滑囊炎臨床癥狀表現
1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動(dòng)受限。如為淺部滑囊受累,局部常紅腫,化學(xué)性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高,發(fā)作可持續數日到數周,而且多次復發(fā)。異常運動(dòng)或用力過(guò)度之后能出現急性癥狀。
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復受創(chuàng )傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生,滑囊壁變厚。滑囊最終發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著(zhù)等。因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動(dòng)受限。三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著(zhù)可為X線(xiàn)片所證實(shí)。在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。
3、肩峰下滑囊炎表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線(xiàn)檢查上都很難區別。后者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致。
4、損傷性滑囊炎較多見(jiàn),呈慢性,常在骨結構突出部位,因長(cháng)期,反復摩擦和壓迫而引起,如瘦弱的老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎,跪位工作者可發(fā)生髕前滑囊炎,鞋子過(guò)緊可引起跟后滑囊炎等,病理表現為滑膜充血,水腫,呈絨毛狀,滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纖維化,急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發(fā),損傷力量較大時(shí),可伴有血性滑液滲出。