踝關節(jié)是全身負重最大的關節(jié)之一。其結構比較特殊，它是由小腿的脛骨和腓骨的遠端與腳上的距骨組成。內側的突出部分形成內踝，外側的突出部分形成外踝。踝關節(jié)的骨骼是由踝關節(jié)周圍的三組主要韌帶緊密地連接在一起的。在脛骨下端與腓骨下端之間，有脛腓聯(lián)合（前后）韌帶，使脛腓骨緊密連接，使踝穴成為一個堅固的整體。在內側有內側副韌帶，又稱三角韌帶。它起自內踝尖端，向下呈扇形分開，分別連在舟狀骨、距骨和跟骨的載距突上。它堅強有力較少受傷。在外側有外側副韌帶。它起自外踝尖端，分成三束。前后兩束連在距骨外側的前、后兩端，分別叫做距腓前和距腓后韌帶；中間一束連在跟骨上，叫做跟腓韌帶。

當行走、奔跑、跳躍或上下臺階陡坡踩空或從高處墜落時腳掌落地與小腿形成不正常的角度時就會造成足內翻或外翻，導致踝關節(jié)外側或內側副韌帶、肌肉突然受到暴力的牽拉，從而使得局部拉傷、斷裂、撕脫，甚至骨折，踝扭傷常常累及外側副韌帶（距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶）和韌帶聯(lián)合（脛腓前、后韌帶）。三角韌帶位于內踝，比外踝的韌帶更加堅強，相對不易損傷。

統(tǒng)計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。這時，踝關節(jié)內的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療，就會出現(xiàn)踝關節(jié)外側支撐強度下降，關節(jié)本體感覺減退。這樣，踝關節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會加重，踝關節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應。

踝關節(jié)扭傷后如何自我簡單快速傷情判斷？？三步法教您自己判斷有沒骨折！

1、外踝黑色輪廓線框起的區(qū)域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區(qū)域不會有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區(qū)域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線區(qū)域按壓會有劇烈壓痛。

2、內踝黑色輪廓線框起的區(qū)域，按壓硬處為骨頭，如果只傷到韌帶，此區(qū)域不會有壓痛或者只有輕壓痛，而其下方黃色區(qū)域有劇烈壓痛。如果傷到骨頭，輪廓線區(qū)域按壓會有劇烈壓痛。

1、如果按上述的方法判斷沒傷到骨頭，那么可以暫時不前往醫(yī)院，按照踝關節(jié)韌帶損傷的處理方法（下篇將會講述），在家治療一周，如果癥狀逐漸緩解，可以在家繼續(xù)治療直到完全恢復。如果一周后癥狀沒有緩解甚至加重，還是要到醫(yī)院進一步處理。

2、如果按上述的方法判斷傷到骨頭了，請立即前往醫(yī)院拍片處理。

3、如果踝關節(jié)已經腫到摸不到骨頭輪廓線，那么還是前往醫(yī)院處理。

踝扭傷損傷順序是：首先，距腓前韌帶撕裂；隨后，跟腓韌帶；僅在極度內翻情況下距腓后韌帶撕裂并伴有撕脫骨折。孤立性的跟腓韌帶撕裂很少見。

受傷后首先要判斷損傷輕重程度，及時處理：

踝關節(jié)的內側或外側，尤其內踝、外踝的下方或者下脛腓韌帶處（脛腓骨之間）壓痛明顯，行走無困難，輕度損傷（一級）；被動屈曲踝關節(jié)、牽拉受傷的副韌帶時疼痛加重，局部迅速出現(xiàn)腫脹，甚至出現(xiàn)淤血，局部青紫，行走困難，韌帶受傷可能性大（二級）；如出現(xiàn)畸形，甚至出現(xiàn)骨摩擦音或骨摩擦感，則考慮外踝韌帶斷裂、撕脫性骨折或者踝關節(jié)骨折（三級）。少數(shù)嚴重者出現(xiàn)軟組織破損、出血，甚至骨的斷端與外界相通，形成開放性骨折。

踝關節(jié)扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合并存在的腓骨骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來確定。

需要指出，如果踝關節(jié)未經適當治療則可能導致踝關節(jié)不穩(wěn)，容易反復扭傷和脫位，嚴重者合并創(chuàng)傷性關節(jié)炎。