何謂頸性眩暈?
正常情況下,走行于頸椎橫突孔內的椎動(dòng)脈雖可因轉頭而影響一側椎動(dòng)脈的供血量,但另一側椎動(dòng)脈可以代償之,而不出現任何不適。然而,當頸6以上有鉤椎關(guān)節增生時(shí),椎動(dòng)脈可受到直接的擠壓而使得管腔變小,從而影響該動(dòng)脈血流量。特別是第五頸椎橫突孔距椎體較近,更易造成椎動(dòng)脈的壓迫,還可因為刺激了該處的交感
神經(jīng)而造成反射性的血管痙攣,則更加影響了椎動(dòng)脈的供血量。此外,頸椎病的發(fā)病年齡也是動(dòng)脈硬化的好發(fā)年齡。在上述病理改變的基礎上,每當頭部旋轉或側屈時(shí),極易加重椎動(dòng)脈的刺激和壓迫,加以對側動(dòng)脈代償能力下降,就會(huì )發(fā)生一時(shí)性的大腦供血障礙,因而出現眩暈等癥狀。同樣的道理,對于這類(lèi)病人行手法治療時(shí)
也要極為慎重,絕對不可行暴力或過(guò)度旋轉,以往因此而發(fā)生突發(fā)性癱瘓者屢有報道。
何謂頸性高血壓?
因頸椎病造成的血壓升高或降低,被稱(chēng)為頸性血壓異常,其中以血壓升高較為多見(jiàn)。據研究,本病與頸椎病所導致的椎基底動(dòng)脈供血失常和頸部交感神經(jīng)受刺激引起的功能紊亂有關(guān)。
臨床主要表現可以歸納為頸椎病的癥狀加上血壓的異常改變,如頭痛、頭暈、頸肩背部僵硬、疼痛、上肢無(wú)力、手指麻木等。病程一般均在一年以上。有的病人并不以血壓升高前來(lái)就診,而是在體檢或因頸痛等就診時(shí)才發(fā)現血壓升高。也有的病人按“高血壓”久治不愈,當治療頸椎后血壓也隨之降至正常或接近正常。
何謂頸性心臟病?
可以肯定地說(shuō),頸椎病可以引起心絞痛和心律失常,但非真性心絞痛和心律失常,我們稱(chēng)之為“頸性心絞痛”和“頸性心律失常”,其病因病理尚不很明確,可能是由于頸椎外傷或退行性變擠壓支配膈肌和心包的頸4神經(jīng)根,或刺激心臟交感神經(jīng)所致。其特點(diǎn)是:
(1)有心前區疼痛或心律失常;
(2)有典型的頸椎病癥體體征;
(3)壓迫頸椎旁壓痛區可誘發(fā)心絞痛或心律失常發(fā)生;
(4)影象學(xué)檢查證實(shí)有頸椎病表現;
(5)改變頭部位置或姿勢可使癥狀減輕,而某一位置或姿勢可使之加重;
(6)按心臟病治療無(wú)效;
(7)手法和牽引治療有效。