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髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的診斷與治療

2018-05-22 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的致病因素包括創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、發(fā)育不良,臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域疼痛,臀部疼痛,可向膝關(guān)節(jié)放射,嚴(yán)重時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)絞索、活動受限。

髖關(guān)節(jié)盂唇是附著于髖臼邊緣上的纖維軟骨組織,它主要有兩大功能:一、增加髖臼的接觸面積和容積面積,加深髖臼的包容,提高髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;二、具有維持關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓的作用,調(diào)節(jié)滑液平衡,使關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力得到均衡的分布。因其在保護(hù)髖關(guān)節(jié)方面具有重要的作用,所以一旦發(fā)生損傷,會改變髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)機(jī)制,導(dǎo)致關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,最終發(fā)生早期骨關(guān)節(jié)炎,因此應(yīng)積極處理。

髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的致病因素包括創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、發(fā)育不良,臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域疼痛,臀部疼痛,可向膝關(guān)節(jié)放射,嚴(yán)重時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)絞索、活動受限。喜好籃球、足球、滑雪、橄欖球等運(yùn)動的人比較容易發(fā)生盂唇損傷。目前主要結(jié)合風(fēng)險因素、患者癥狀和MRI檢查來進(jìn)行診斷。

MRI顯示右髖關(guān)節(jié)盂唇損傷

髖關(guān)節(jié)盂唇損傷目前的治療方法包括保守和手術(shù)治療。對于損傷較輕的患者,可以選擇保守治療,包括注意休息,避免劇烈運(yùn)動,扶拐避免髖關(guān)節(jié)受力,并加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的周圍肌肉非負(fù)重鍛煉和平衡性鍛煉,必要時輔助理療。一般以3個月為治療時間窗,一旦治療效果不顯,則應(yīng)及時選擇手術(shù)治療,因?yàn)轶y臼盂唇與半月板類似,血管分布較少,所以自愈能力有限。手術(shù)方法首選髖關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行盂唇縫合、修補(bǔ)成行和盂唇自體或異體組織重建,緩解關(guān)節(jié)疼痛,解除關(guān)節(jié)絞索,恢復(fù)關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的完整性。就臨床報道的數(shù)據(jù)而言,髖關(guān)節(jié)鏡下的盂唇損傷修復(fù)術(shù)損傷小,恢復(fù)快,重返運(yùn)動的幾率大,因此對于保守?zé)o效的患者,應(yīng)積極尋求手術(shù)治療。回顧曾意榮教授團(tuán)隊(duì)的治療經(jīng)驗(yàn),自2008年開展首例髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇縫合手術(shù)以來,對所治療的患者進(jìn)行隨訪,患者療效滿意,且恢復(fù)了正常的生活。

盂唇損傷髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療

盂唇輕度撕裂,采用髖關(guān)節(jié)鏡鏡下修補(bǔ)成行治療

髖關(guān)節(jié)盂唇大面積撕裂,止點(diǎn)分離,采用關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行盂唇修補(bǔ)

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