明確發(fā)病原因的骨關(guān)節疾病

2018-04-26 來(lái)源：貴陽(yáng)東方骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨關(guān)節疾病是中老年人的常見(jiàn)病，是導致勞動(dòng)力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節。

骨關(guān)節疾病根據全身致病因素可分為原發(fā)性骨關(guān)節疾病和繼發(fā)性骨關(guān)節疾病。原發(fā)性骨關(guān)節疾病史指采用現有的檢查方法尚不能查出發(fā)病原因的骨關(guān)節疾病；繼發(fā)性骨關(guān)節疾病是指有明確發(fā)病原因的骨關(guān)節疾病。骨關(guān)節疾病是中老年人的常見(jiàn)病，是導致勞動(dòng)力喪失的主要原因之一，最終致殘率為53%。而在中老年人中，女性發(fā)病率高于男性，與絕經(jīng)后內分泌改變有關(guān)，主要好發(fā)于手、膝、髖和脊柱關(guān)節。

骨關(guān)節炎的癥狀

1、疼痛

疼痛為骨關(guān)節炎的首發(fā)癥狀，呈鈍性疼痛，伴有酸脹感，活動(dòng)后疼痛加重，休息后疼痛減輕。骨關(guān)節患者沿關(guān)節線(xiàn)有壓痛，關(guān)節周?chē)Y構繼發(fā)性受累時(shí)，會(huì )出現非特異性壓痛。

2、關(guān)節僵硬及膨大

骨關(guān)節炎的關(guān)節僵硬多在晨起或長(cháng)時(shí)間靜息休息后發(fā)生，活動(dòng)15~30分鐘后緩解。關(guān)節膨大由關(guān)節性隆起、滑膜炎、滲出液等所致。患者皮膚發(fā)紅、腫脹及皮溫升高，關(guān)節外觀(guān)產(chǎn)生變化，觸痛明顯，可持續數月。

3、關(guān)節摩擦音

在患者主動(dòng)活動(dòng)中會(huì )感覺(jué)到關(guān)節摩擦感，病程較長(cháng)的患者會(huì )出現關(guān)節響動(dòng)。

4、關(guān)節無(wú)力、活動(dòng)障礙

骨關(guān)節炎的患者在長(cháng)時(shí)間病程后會(huì )出現關(guān)節無(wú)力、活動(dòng)障礙，其程度與受累關(guān)節的功能、數量、持續時(shí)間有關(guān)。

康復治療

（一）治療目標

1、減輕消除關(guān)節疼痛

2、保護關(guān)節，減輕關(guān)節負荷

3、恢復關(guān)節功能、改善活動(dòng)范圍

4、改善步態(tài)及步行能力

5、改善生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量

（二）治療方法

1、減輕關(guān)節負荷

患者出現疼痛時(shí)，應囑患者適當臥床休息，減輕關(guān)節負荷、減少活動(dòng)量，避免劇烈活動(dòng)形式和持續屈膝運動(dòng)。

2、物理療法

①溫熱療法可采用溫熱療法使患者局部溫度升高、加快血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消除。常用的方法有紅外線(xiàn)、熱敷、蠟療法等。

②高頻療法高頻可消炎止痛，促進(jìn)關(guān)節腔內的積液吸收、緩解肌肉痙攣，也可利用其熱效應深且均勻的特點(diǎn)改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養代謝。主要有超短波、短波和微波治療。

③中、低頻療法主要針對慢性炎癥、黏連、萎縮和關(guān)節僵硬的患者。常用的方法有調制中頻電療法（兼有中頻和低頻的功效）、干擾點(diǎn)療法（作用較深）、低頻治療（100~50Hz可促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、緩解疼痛；50~25Hz可刺激肌肉、神經(jīng)、防止肌肉萎縮）。

④超聲療法超聲療法可幫助患者緩解受損關(guān)節周?chē)M織黏連、攣縮。

3、運動(dòng)療法

運動(dòng)療法可增加肌力，保持或恢復關(guān)節活動(dòng)范圍，改善關(guān)節功能及預防骨質(zhì)疏松。常采用主動(dòng)運動(dòng)、被動(dòng)運動(dòng)、助力運動(dòng)、抗阻運動(dòng)以及全身性耐力運動(dòng)。在進(jìn)行運動(dòng)療法時(shí)要遵循以下原則：①因人而異；②主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔；③循序漸進(jìn)；④持之以恒；⑤舒適無(wú)痛⑥運動(dòng)適度，避免過(guò)度勞累。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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