關(guān)節置換術(shù)可使患者術(shù)后恢復正常生活，但是術(shù)后康復鍛煉非常重要，需要患者主動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行。術(shù)后根據患者個(gè)人體質(zhì)情況，盡早開(kāi)始，有利于靜脈回流、減輕腫脹、預防下肢深靜脈血栓形成。

術(shù)后1—3天：

1.術(shù)后持續膝關(guān)節冰敷24小時(shí)，可明顯減少術(shù)后出血量，意義顯著(zhù)。

2.踝泵練習（主動(dòng)訓練）：麻醉蘇醒后即開(kāi)始。病人平臥床上，下肢伸展，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持10秒，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度保持10秒，然后放松，每次可鍛煉5-10分鐘，一天鍛煉5-8次。

3.股四頭肌練習（主動(dòng)訓練）：股四頭肌練習-增加您的大腿肌肉力量。盡量用力把膝關(guān)節伸直，每次持續5-10秒，在2分鐘內重復10次這樣的動(dòng)作，重復練習知道您感覺(jué)大腿肌肉疲勞。根據個(gè)人情況可盡可能多做。

4.壓腿練習（被動(dòng)訓練）：術(shù)后第二天病人可以練習按壓膝關(guān)節。將腿伸直放在床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次要堅持5分鐘左右，到病人可以忍受疼痛為止，早晚各一次。可由病人自己或家屬幫助完成。

5.術(shù)后第2日開(kāi)始可以應用CPM被動(dòng)運動(dòng)。由0-30°開(kāi)始，每天30-45分鐘，一日兩次，逐漸增加角度，每天10°。一周內被動(dòng)屈曲盡量達到90°，術(shù)后2周盡可能達到120°。

4—14術(shù)后天：本階段繼續前3天的練習，逐步過(guò)渡到完全主動(dòng)練習，恢復肌力及關(guān)節活動(dòng)度。

足跟滑移屈膝練習（主動(dòng)訓練）：該訓練的目的是保持髖、膝關(guān)節活動(dòng)度。引流管拔掉后開(kāi)始。仰臥，使足底在床上向臀部滑動(dòng)，同時(shí)使膝關(guān)節屈曲到最大限度，并在此位置保持5～10秒鐘，重復多次，直到腿部感到疲勞為止。

直腿抬高練習（主動(dòng)訓練）：平躺，腿伸直，勾住腳。患肢和床呈30°（或腳離床20-30厘米）堅持5-10秒左右，然后慢慢放下，每次做15～20個(gè)左右，每日做2-3組。

坐位輔助屈膝練習（主動(dòng)練習）：下地后開(kāi)始,坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節自然下垂屈曲到到最大限度。將一側足移至另一側足的背部，利用重力壓迫使膝關(guān)節再盡量屈曲，彎到痛點(diǎn)后維持1-2分鐘即可伸膝，每次練習彎曲4-5次，每天練習2-3次。

術(shù)后第3周，繼續行主動(dòng)直腿抬高，鞏固訓練效果，恢復負重能力，可下地行走，進(jìn)行身體平衡訓練，逐漸過(guò)渡到行走及上下樓梯訓練。出院時(shí)教會(huì )患者脫離拐杖后正確的行走及上下樓梯的方法。

出院時(shí)膝關(guān)節也許可以完全伸直，但仍需預防性練習，伸直練習在回家后仍然尤為重要，隨著(zhù)膝關(guān)節活動(dòng)度的增加，不會(huì )排除出現伸直障礙的情況。具體方法：用10-15cm的毛巾卷將足跟墊高，保證膝關(guān)節懸空即可，一次20-30分鐘，每天兩次（晨起和睡前為佳）。如果膝關(guān)節伸直障礙較嚴重，可在伸直練習時(shí)用3-5千克的米袋壓于腿上，加大訓練強度，建議伸直練習一直持續到膝關(guān)節屈曲角度達到最大后。

需要強調的是，過(guò)量的行走會(huì )帶來(lái)膝關(guān)節的腫脹，所以建議：出院回家后不需要每天刻意練習行走，完成日常生活即可，在腿部力量逐漸恢復后即可增加行走量。

假體的保護：

①不可蹲跪及過(guò)度扭曲膝關(guān)節

②避免劇烈運動(dòng)

③選擇比較適合的運動(dòng)，如步行等。

④有需要時(shí)（如長(cháng)途步行等），應使用助行器，減少受傷機會(huì )。

⑤避免負荷過(guò)重，加速關(guān)節軟骨磨損，應注意控制體重和負托重件。