“股骨頭壞死”？這個(gè)病該怎么治？

　　1．何謂股骨頭壞死？

　　所謂股骨頭壞死就是某些致病因素使骨結構破壞，骨組織營(yíng)養中斷，骨細胞凋亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。壞死是在無(wú)菌條件下發(fā)生的，故稱(chēng)無(wú)菌性壞死。發(fā)生在股骨頭部位稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死，簡(jiǎn)稱(chēng)股骨頭壞死。

　　骨壞死可發(fā)生在人身體的很多部位，而股骨頭壞死最常見(jiàn)，這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關(guān)，髖關(guān)節是人體六大關(guān)節中最大的球窩關(guān)節，它偏心承重、受力復雜、活動(dòng)范圍廣，應力集中，故股骨頭易發(fā)生壞死。

　　2．股骨頭壞死有何臨床表現？

　　股骨頭壞死以髖關(guān)節疼痛，跛行為主要臨床表現。早期可以沒(méi)有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線(xiàn)片時(shí)發(fā)現，也可以最先出現膝關(guān)節疼痛。在髖部又以?xún)仁占⊥矗ù笸雀矗┏霈F較早。疼痛可呈持續性或間歇性，如雙側病變可出現交替性疼痛。

　　疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關(guān)節活動(dòng)受限，以外展和內旋受限為主，所以患者可表現為不能盤(pán)腿，上、下自行車(chē)困難，一旦騎上后，騎自行車(chē)尚可，嚴重的患者髖關(guān)節屈伸也受限，表現為不能下蹲，彎腰時(shí)不便，大便時(shí)需借助坐便器。此病如果治療不及時(shí)或治療不當可引起嚴重殘疾而喪失勞動(dòng)和生活自理能力。

　　3．股骨頭壞死的高危人群有哪些？

　　⑴．長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素者。

　　⑵．長(cháng)期大量飲酒，導致酒精中毒者。

　　⑶．有過(guò)髖部外傷，生活、工作、運動(dòng)中，不慎而造成的股骨頸骨折，髖關(guān)節脫位或無(wú)骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管造成損傷，給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。

　　⑷．其他如潛水員、宇航員，高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的患者都應高度警惕。

　　4．如何預防股骨頭壞死？

　　⑴．股骨頸骨折應采用堅強內固定（頭下型除外），術(shù)后嚴格定期隨訪(fǎng)。

　　⑵．因改掉長(cháng)期酗酒的不良嗜好或戒酒。

　　⑶．對于職業(yè)因素如潛水員、高空飛行員，高壓環(huán)境中的工作人員應注意勞動(dòng)保護及改善工作條件。確已患病者應改變工種及時(shí)就醫治療。

　　⑷．因為相關(guān)疾病必須服用激素的患者，要掌握短期適量的原則，有條件者可配合血管擴張藥、鈣劑等。

　　⑸．日常飲食方面應該注意增加鈣的攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果。多曬太陽(yáng)，注意控制體重均有預防作用。