足底筋膜“炎”是怎么一回事兒？

　　足部是人體的基部，跟房屋的地基一樣，如果地基不穩會(huì )造成房屋結構不良。

　　足底筋膜有如一片扇形軟體組織，它位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜組織。主要功能是維持足弓的高度，保持正確的步姿，平常在行走或跑步時(shí)，這片組織會(huì )承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，并且因各種不同的情況下給予活動(dòng)時(shí)所需的扭力，彈性以及吸收與地面的反作用力。

　　足底筋膜炎為慢性運動(dòng)傷害的一種，臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學(xué)異常的問(wèn)題（扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻等）。由人體生物力學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看來(lái)，足部距下關(guān)節過(guò)度外翻會(huì )造成足弓低下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發(fā)炎。而高弓足的患者，因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果，長(cháng)年下來(lái)也會(huì )因為足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發(fā)炎，嚴重的甚至長(cháng)跟骨骨刺。

　　主要癥狀

　　腳跟的疼痛與不適、壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處、有時(shí)壓痛較劇烈、且持續存在、晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯、行走過(guò)度時(shí)疼痛感加劇

　　足底筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。

　　一般而言，疼痛在早晨下床時(shí)的第一步最為明顯，這主要是因為經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上的休息，足底筋膜不再負重，會(huì )處在較為縮短的狀態(tài)。因而當早晨下床踩地時(shí)，會(huì )對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉，進(jìn)而引起疼痛。但在行走一段時(shí)間后，足底筋膜會(huì )變得較松，因而癥狀會(huì )緩解。但若過(guò)度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，癥狀又會(huì )再現。

　　最常見(jiàn)癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯，行走過(guò)度時(shí)疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。在足底近足跟處，您通常可以按壓到明顯痛點(diǎn)。有時(shí)壓痛較劇烈，且持續存在。

　　理學(xué)檢查可發(fā)現，病患最疼痛處在跟骨的前內側，被動(dòng)地往上牽拉病人腳趾，或請病人用腳尖站立，會(huì )引發(fā)足跟疼痛。足部的X光片有時(shí)可以見(jiàn)到跟骨處產(chǎn)生骨刺，但骨刺的程度與足底筋膜炎無(wú)絕對關(guān)系，故其診斷是以臨床癥狀為主，并可輔以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的較常見(jiàn)于女性、肥胖者、及老年人。

　　足底筋膜炎最主要的癥狀：行走時(shí)足跟底疼痛；足底有明顯壓痛點(diǎn)，嚴重患者站立甚至休息時(shí)也會(huì )有疼痛感。

　　常見(jiàn)原因

　　1因受傷或是鞋具不當而引發(fā)足部?jì)炔拷Y構異常

　　2足部關(guān)節過(guò)松，活動(dòng)量增大

　　3身體過(guò)重造成足部關(guān)節負荷加重

　　4長(cháng)時(shí)間站及坐造成小腿肺腸肌(gastronemius)及腿筋(hamstrings)過(guò)緊

　　5足跟肌腱過(guò)緊、過(guò)短

　　6足跟墊因年齡增長(cháng)而減少

　　7足跟長(cháng)骨刺足底筋膜炎所延生的痠痛如小腿痛、膝關(guān)節痠痛、腰痛等

　　8踩過(guò)尖的健康步道

　　9常穿涼鞋及拖鞋

　　10長(cháng)時(shí)間站立、步行、體重過(guò)重、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等

　　有效的自我恢復方法

　　對于筋膜，應該給予它適當的壓力，才能促使它的再生過(guò)程。靜止不動(dòng)并不是好的恢復方法。既然筋膜需要加強和再生，所有朝著(zhù)這個(gè)方向的方法都是有效的，包括促進(jìn)足部血液循環(huán)，增加足部的靈活性和力量，適當轉移過(guò)多筋膜壓力。

　　具體來(lái)說(shuō)，以下步驟對筋膜炎恢復是正確的：

　　1、日常走路時(shí)重心從腳跟前移：增加足跟血液循環(huán)，減輕足跟壓力；

　　2、增加赤足活動(dòng)（不是赤足跑）：在各種地面上赤足以鍛煉足部的肌肉和靈活性；

　　3、增加腳腕靈活性：推墻動(dòng)作鍛煉腳腕（傳統動(dòng)作）；

　　4、換鞋：平時(shí)千萬(wàn)不能穿運動(dòng)鞋，支撐越少越好，鞋底越低越好，腳趾部位越平越好；

　　5、加強筋膜組織和腿部肌肉：增加赤足活動(dòng)部分起到這個(gè)效果，除此之外，還可以進(jìn)行下面的練習（傳統動(dòng)作）：

　　a.收縮腳（蜷腳趾腳弓）：5秒鐘，十次一組，做2至三組；

　　b.腳趾抓毛巾：50次一組，做2至三組

　　c.掂腳尖，再慢慢下落

　　d.腳趾走路：一次10至15步，做2至三組；

　　e.下蹲練習

　　6、拉伸（傳統動(dòng)作）

　　a.拉伸腿筋，腳腕

　　b.拉伸筋膜：向上掰腳趾

　　7、按摩：踩網(wǎng)球或足療，增加局部血液循環(huán)

　　8、泡熱水腳：增加血液循環(huán)

　　當筋膜炎剛開(kāi)始時(shí)，最好先靜養兩個(gè)星期。當它持續幾個(gè)月時(shí)，最好積極地進(jìn)行以上鍛煉來(lái)達到最好的恢復效果。

　　既然筋膜需要適當壓力以再生，所以有的人說(shuō)他的“筋膜炎是跑好的”是有可能的，但是筋膜炎痊愈之前可不可以跑步呢？根據我的搜索，國外也有文章提到慢跑治好筋膜炎的，但沒(méi)有一篇有質(zhì)量的文章真正推薦筋膜炎痊愈之前去跑步的。關(guān)鍵是每個(gè)個(gè)體恢復能力不同，對一般人來(lái)說(shuō)筋膜炎期間跑步可能給筋膜的壓力過(guò)大，反而起到延緩恢復的效果。