如今,骨密度儀廣泛應用于骨質(zhì)疏松癥的檢測,為骨質(zhì)疏松癥的早期診斷、早期治療提供了必要的保證。現在各醫院骨密度測定的方法有三種:雙能量X射線(xiàn)吸收法骨密度測定(DXA)、超聲波骨密度測定、定量CT(QCT)立體骨密度測定。其中,雙能量X射線(xiàn)吸收法骨密度測量是世界衛生組織公認的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準。在雙能量X射線(xiàn)吸收法骨密度測量報告中,您只要看懂一個(gè)數值就可以判斷是否患有骨質(zhì)疏松。
骨密度儀會(huì )根據病人測出的骨密度數據,自動(dòng)算出T值和Z值數據。T值與Z值都是相對的數值。T值是將測出的骨密度(BMD)數據,與同性別、健康的年輕人的骨峰值數據庫作比較,得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差(SD),T值是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的指標。Z值是將測出的骨密度數據與同性別、同齡人群的骨密度數據庫作比較得出的值。Z值主要應用于對兒童的骨質(zhì)疏松癥診斷,對成年人可反映骨質(zhì)疏松的嚴重程度。世界衛生組織對骨質(zhì)疏松的診斷標準,是根據T值進(jìn)行診斷,應用于白人絕經(jīng)后的婦女。
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當T值>-1為正常;
當T值在-1~-2.5為骨量減少(低骨量);
當T值<-2.5即為骨質(zhì)疏松;
T值在-2.5以下,并有脆性骨折(即從站立高度跌倒的骨折,非外力撞擊造成的骨折)為嚴重骨質(zhì)疏松。對于絕經(jīng)前的婦女和男性參考以上標準。
骨密度報告單的測量部位中,腰椎1-4、股骨頸、大粗隆、全髖,這四個(gè)部位中有一個(gè)部位的骨密度T值<-2.5 ,即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
另外,不同制造廠(chǎng)商生產(chǎn)的骨密度儀所測得的骨密度值是不可比的。即初診在哪臺儀器做骨密度測量,復診時(shí)還要在那臺儀器上做骨密度檢查。也就是說(shuō),當您第一次在哪家醫院做了骨密度檢查,第二次隨訪(fǎng)也應該在同一家醫院,這樣數據比較才有意義
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骨密度檢查的注意事項
1.妊娠、哺乳期的婦女不要做骨密度檢查。
2.做了造影檢查、核醫學(xué)檢查的病人,至少三天后再做骨密度檢查。
3.如果腰椎和髖部有人工假體,如一側髖部有假體就做健康一側的髖部骨密度檢查。
骨密度測量的隨訪(fǎng)時(shí)間
1.治療后的前兩年,每年追蹤一次。
2.穩定之后可以延長(cháng)間隔,每?jì)赡暌淮巍?/p>
3.在骨快速丟失階段,如糖皮質(zhì)激素治療時(shí),可縮短隨訪(fǎng)間隔,治療后每6個(gè)月追蹤一次。