大部分患者在出現(xiàn)頸、腰疼痛時首先想到的就是頸椎病、腰間盤突出，首選到骨科、中醫(yī)科等科室就診，而由于頸椎病、腰脫在人群中的高發(fā)病率，使得這些患者很容易就被確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病，隨即就開始了針對于此的治療。

　　往往忽視了對其它可能疾病的排查，諸如椎管內(nèi)腫瘤、寰枕畸形、先天性神經(jīng)管畸形等疾病都可以引起上述的癥狀。等到經(jīng)過相當長的時間治療后，癥狀仍不見好轉(zhuǎn)甚至嚴重到癱瘓、尿便失禁的程度時，才想到來神經(jīng)外科就診，而此時往往早已錯過治療的最佳時機，貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫(yī)生及患者都倍感惋惜。

　　當感到頸腰部不適時應首先考慮到神經(jīng)外科就診，在排除更為重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之后再到骨科、中醫(yī)科、康復科等科室就診，而現(xiàn)在相關科室也在完善這方面的意識，這是在根本診治理念上的可喜進步。提早建議患者先到神經(jīng)外科就診，這樣才會真正給廣大脊髓脊柱疾病的患者朋友們帶來最好的治療空間及時間，為患者朋友們帶來福音。

　　解讀脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　脊髓髓內(nèi)腫瘤占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（腦和脊髓）的2%-4% ，占椎管內(nèi)腫瘤的20%-25%。兒童的髓內(nèi)腫瘤發(fā)病率高于成人，約占椎管內(nèi)腫瘤的50%左右。按照病理類型，常見的髓內(nèi)腫瘤中室管膜瘤45% ，星形細胞40% ，血管網(wǎng)織細胞瘤5% ，其它腫瘤如：脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫等占10 %。

　　由于髓內(nèi)腫瘤埋藏在正常脊髓組織中，手術切除必然帶來正常脊髓的損傷。70 年代以前，脊髓髓內(nèi)腫瘤的手術死亡率、致殘率高，而且大多神經(jīng)外科醫(yī)生顧慮髓內(nèi)腫瘤切除會加重脊髓損傷，引起術后癱瘓、呼吸功能障礙、大小便障礙等并發(fā)癥，一般多傾向于保守治療，常采取椎板減壓、活檢、腫瘤部分切除術，再給予放射治療?；蛘呤堑却颊咄耆珕适Я诉\動、感覺或者大小便功能完全喪失后才進行手術。

　　隨著MRI 的問世，術前診斷更加明確。而且顯微外科技術的不斷進步，手術器械的更新，以及電生理監(jiān)測技術的術中應用，脊髓髓內(nèi)腫瘤的手術有了長足的發(fā)展，手術成為目前治療大多髓內(nèi)腫瘤的唯一有效方法。