出現早或嚴重的黃疸，才需要醫療干預。新生寶貝出現黃疸挺常見(jiàn)的，大部分的寶貝出現輕度的黃疸是不需要住院的，曬太陽(yáng)是幫助寶貝退黃疸的一個(gè)好方法。不過(guò)由于黃疸程度不同危害相差甚遠，對于出現早或比較嚴重的黃疸，那就需要醫療干預，將寶貝體內膽紅素水平在較快的時(shí)間內降低，減少對寶貝大腦的損害。

如何識別黃疸：出現早、發(fā)展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲。

如何識別嚴重的黃疸對于年輕的寶貝爸媽來(lái)說(shuō)很重要，可以用簡(jiǎn)短的一句話(huà)來(lái)總結，“出現早、發(fā)展快、程度重、結合膽紅素高、消退延遲”，一但有這些情況需要及時(shí)帶寶貝們就診。

輕微黃疸可以通過(guò)曬太陽(yáng)退黃

曬太陽(yáng)有助于退黃。由于曬太陽(yáng)退黃主要是通過(guò)光的作用，所以可以隔著(zhù)玻璃窗曬，這和預防佝僂病曬太陽(yáng)不同，但需要暴露寶貝的皮膚，暴露的皮膚表面積越多曬太陽(yáng)退黃的效果越好。曬太陽(yáng)過(guò)程中需要注意的是避免寶貝的眼睛被太陽(yáng)直射到，可以在寶貝睡覺(jué)時(shí)曬太陽(yáng)，或者改變寶貝的體位，不要在太陽(yáng)光直射眼睛的角度；再者由于要暴露一定的皮膚，秋冬季要注意切勿著(zhù)涼或凍傷，可以在關(guān)閉門(mén)窗打開(kāi)空調的房間里，在窗邊隔著(zhù)玻璃拉開(kāi)窗簾，輪流暴露不同部位的皮膚，而不是全身裸露，輕微黃疸的寶貝適當照照頭面、手腳或臀部就可以起到一定作用。

照藍光對寶貝有副作用嗎？

藍光的原理和曬太陽(yáng)差不多

當寶貝的黃疸程度較嚴重時(shí)，需要就診，達到一定指標可能還要住院，高疸寶貝住院過(guò)程中最常用的治療干預措施就是藍光照射了，藍光的作用原理和曬太陽(yáng)差不多，但藍光是所有光源中波長(cháng)最有利于未結合膽紅素變?yōu)樗苄援悩嬻w的光源，照射效果明顯高于太陽(yáng)光，而且在特殊的藍光照射暖箱內，還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會(huì )受涼。

需要注意的幾個(gè)小問(wèn)題

藍光照射對寶貝退黃的同時(shí)也會(huì )有一些小問(wèn)題，但爸爸媽媽們不用太擔心，這些小問(wèn)題都是都是可以監測的。下面我們逐個(gè)來(lái)看一下：

水分丟失

光療下一般會(huì )根據光療的強度適當增加寶貝的攝入量以彌補水分丟失，近年來(lái)LED燈管的光療等可以明顯降低光療中水分丟失。

發(fā)熱

這也是由于光療燈產(chǎn)熱造成的，目前LED光源已經(jīng)明顯改善了這方面的缺點(diǎn)，以往普通的光療暖箱也都設定了光療燈離寶貝的距離，減少影響，此外寶貝光療期間都會(huì )定時(shí)接受體溫監測。

皮疹

有些寶貝由于皮膚敏感性高，光療下會(huì )出現皮疹，但這些光療引起的皮疹在光療停止后會(huì )慢慢消退，不會(huì )對寶貝造成不良影響。

腹瀉

有些寶貝在光療中可能會(huì )有腹瀉的情況，這對減低我們之前提到的就是膽紅素在腸道的重吸收還有有利的一面，但寶貝腹瀉畢竟可能引起脫水，所以光療中寶貝的解便和進(jìn)食情況都會(huì )按時(shí)記錄，根據寶貝的需要增加水分的供給，這個(gè)腹瀉的情況在寶貝光療后也是可以自然好轉的。

呼吸暫停

在一些早產(chǎn)的寶貝接受光療過(guò)程中可能會(huì )發(fā)生呼吸暫停，或者比光療前出現更多的呼吸暫停發(fā)作，光療中寶貝們會(huì )接上監護儀，一旦呼吸暫停發(fā)生會(huì )立即報警，醫務(wù)人員會(huì )給予相應的干預處理，同樣光療結束后這一情況也會(huì )緩解。

TIPS：特別提示

上述這些情況如果發(fā)展比較嚴重，醫務(wù)人員也會(huì )根據寶貝的黃疸程度決定是否需要縮短光療時(shí)間。

對眼睛和皮膚的影響

可能還有些爸媽們會(huì )擔心光療對寶貝眼睛和皮膚的影響，先來(lái)說(shuō)說(shuō)眼睛吧，光療的光線(xiàn)直射寶貝眼睛的確對眼睛有影響，但光療期間所有的寶貝都會(huì )帶上保護眼睛的遮光眼罩；皮膚的影響：自從有光療這個(gè)治療開(kāi)始就有人關(guān)心它對皮膚的影響，但至今尚未有醫學(xué)研究或隨訪(fǎng)發(fā)現它對皮膚有明確的損害。所以，爸爸媽媽不用過(guò)分焦慮。

如何觀(guān)察寶貝攝取是否充足？

觀(guān)察大小便情況＆計測體重

寶貝的進(jìn)食、排便和黃疸的關(guān)系密切，寶貝如果進(jìn)食攝入不足也會(huì )加重黃疸，這一方面是由于寶貝攝入水分減少，體液濃縮體內膽紅素水平升高有關(guān)，另一方面也和進(jìn)食攝入減少后排便少，大便在腸道內時(shí)間長(cháng)重吸收增加有關(guān)，同時(shí)也會(huì )影響本身就不成熟的肝臟功能，進(jìn)一步降低肝臟處理膽紅素的能力。我們可以觀(guān)察寶貝每日的排大小便情況及體重情況來(lái)判斷寶貝進(jìn)食是否足夠，另外監測寶貝的體重情況能比較客觀(guān)地了解寶貝攝入是否充足。

有人說(shuō)喂葡萄糖水可降黃疸，是真的嗎？

葡萄糖水對降黃疸是沒(méi)有用的

而且因為葡萄糖水的攝入可能會(huì )影響寶貝正常的吃奶量，由于葡萄糖水的熱卡大大低于奶，對寶貝肝臟酶的功能成熟還會(huì )有影響。