俗話(huà)說(shuō)十個(gè)寶寶九個(gè)黃

作為新手爸媽的你

學(xué)會(huì )自己觀(guān)察

照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~~~

新生兒黃疸到底有多普遍？

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于寶寶體內膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高。顧名思義，黃疸最明顯的癥狀就是皮膚變黃。

該病發(fā)病率高，新生兒黃疸的發(fā)生率在足月兒中有60%，在早產(chǎn)兒中則高達80%。

為什么剛出生的寶寶那么多黃疸？

在胎兒期間，孩子的氧氣靠媽媽通過(guò)臍帶供應，他的氧分壓比較低，所以會(huì )有更多的紅細胞來(lái)搬運氧氣，等孩子出生后，他有了自己的呼吸，氧氣供應大幅增多，他就不再需要那么多紅細胞了，所以大量的紅細胞要被破壞掉，破壞掉的紅細胞會(huì )釋放血色素，血色素分解最后會(huì )產(chǎn)生膽紅素。

另外一方面，因為身體發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒，他們身體處理并將膽紅素排出去的能力也不足，所以就更容易導致血里的膽紅素增多。膽紅素是橙黃色的，所以孩子看起來(lái)黃黃的，這就是黃疸了。

大部分新生兒是生理性黃疸，一般在2周左右會(huì )消失，不會(huì )給孩子造成危害。

但有一小部分孩子，因為早產(chǎn)、溶血、感染、喂養不當、或者膽道堵塞等原因，膽紅素產(chǎn)生得特別多，或者代謝、排出特別慢，導致血里的膽紅素特別高，持續時(shí)間特別長(cháng)，那就可能是病理性的黃疸。

新生兒黃疸有啥危害？

病理性黃疸主要的危害是未結合的膽紅素可能會(huì )損害大腦神經(jīng)，也就是大家說(shuō)的核黃疸，嚴重者病死率高，存活者多留有后遺癥即核黃素四聯(lián)癥。

手足撮動(dòng)：經(jīng)常出現不自主、無(wú)目的和不協(xié)調的動(dòng)作。

眼球運動(dòng)障礙：眼球向上轉動(dòng)障礙，形成落日眼。

聽(tīng)覺(jué)障礙：耳聾，對高頻音失聽(tīng)。

牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙呈綠色或深褐色。

也可有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力和流涎等后遺癥。

怎么判斷寶寶需不需要診治？

黃的部位：從眼白開(kāi)始黃，癥狀加重后黃的部位會(huì )從臉部延伸到軀干、四肢乃至手足心。當發(fā)現寶寶軀干也開(kāi)始變黃了，應該及時(shí)就診！

觀(guān)察寶寶飲食及反應：若寶寶精神反應差、食欲不振、拒乳、體溫波動(dòng)較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況，請及時(shí)就醫，勿拖延。

觀(guān)察寶寶大便顏色及量：正常新生兒胎便呈墨綠色，2-3天逐漸轉為黃色，若寶寶大便排泄不通或是排泄次數異常，大便顏色越來(lái)越白越來(lái)越淡，甚至呈陶土色，應警惕肝臟膽道疾病，請及時(shí)就醫。

觀(guān)察寶寶黃疸時(shí)間：如果寶寶黃疸時(shí)間較長(cháng)，超過(guò)了常規黃疸周期，請及時(shí)就醫。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，生理性黃疸一般不需診治，2周之內會(huì )自動(dòng)消退。

病理性黃疸需要重視！一般需藥物和光照治療，嚴重的話(huà)可能還需換血治療。

母乳性黃疸如何處理？

大約2%-4%母乳喂養的新生兒會(huì )出現母乳性黃疸，可根據發(fā)生時(shí)間分為早發(fā)型和遲發(fā)型。母乳性黃疸暫停母乳喂養后，黃疸會(huì )消失或降至原來(lái)水平的50%。

如果確診喂母乳性黃疸，家長(cháng)們該如何喂養呢？

①對于膽紅素水平較輕的母乳性黃疸，家長(cháng)可以少量多次母乳喂養，并定期監測寶寶膽紅素水平。

②對于膽紅素水平到256.5umol／L（15mg／dl）的寶寶，可以暫停母乳72小時(shí)，改配方奶喂養，待膽紅素水平降低后繼續母乳喂養，并繼續觀(guān)察寶寶皮膚顏色。

③對于血清膽紅素水平＞256.5umol／L（15mg／dl）的寶寶，則需要停止母乳喂養，并進(jìn)行治療。