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小兒感染性疾病——敗血癥病理

2018-04-11 來源:醫(yī)信婦兒頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可有出血點(diǎn)斑疹丘疹或蕁麻疹等。金黃色葡萄球菌敗血癥可出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹蕁麻疹;腦膜炎雙球菌敗血癥常有大小不等的淤點(diǎn)淤斑;壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥。
小兒感染性疾病——敗血癥病理
 
敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變。組織器官細(xì)胞變性微血管栓塞組織壞死出血及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。除肺腸肝腎腎上腺等具有上述病變外,心脾也常被波及。
 
臨床表現(xiàn)
 
1.原發(fā)感染灶
 
多數(shù)敗血癥患者都有輕重不等的原發(fā)感染灶。原發(fā)感染灶的特點(diǎn)為所在部位紅腫熱痛和功能障礙。
 
2.感染中毒癥狀
 
大多起病較急,突然發(fā)熱或先有畏冷或寒戰(zhàn),繼之高熱,弛張熱或稽留熱,間歇或不定型。體弱重癥營(yíng)養(yǎng)不良和小嬰兒可不發(fā)熱,甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安,面色蒼白或青灰頭痛肌肉關(guān)節(jié)酸痛軟弱無力不思飲食氣急脈速,甚至呼吸困難。少數(shù)患者可有惡心嘔吐腹痛腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)中毒性腦病中毒性心肌炎肝炎腸麻痹感染性休克DIC等。
 
3.皮疹
 
可有出血點(diǎn)斑疹丘疹或蕁麻疹等。金黃色葡萄球菌敗血癥可出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹蕁麻疹;腦膜炎雙球菌敗血癥常有大小不等的淤點(diǎn)淤斑;壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥。
 
4.肝脾大
 
般僅輕度增大,當(dāng)發(fā)生中毒性肝炎或肝膿腫時(shí)則肝增大顯著且伴明顯壓痛,并可出現(xiàn)黃疸。
 
5.遷徙性病灶
 
隨病原菌而不同,常見的遷徙性病灶有皮下及深部肌肉膿腫肺炎滲出性胸膜炎肺膿腫膿胸感染性心內(nèi)膜炎化膿性心包炎腦膿腫骨髓炎等。
 
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