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小兒腹瀉的家庭護(hù)理與治療

2017-10-31 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(<6個月者:50ml;6個月~2歲者:100ml;2~10歲者:150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少),直到腹瀉停止。
  脫水的預(yù)防與治療
 
  預(yù)防脫水應(yīng)從患兒腹瀉開始時就要進(jìn)行,給予口服足夠的液體以預(yù)防脫水。
 
  ①母乳喂養(yǎng)兒,應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;
 
  ②混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS(口服補(bǔ)液鹽)(口服補(bǔ)液鹽);
 
 ?、廴斯の桂B(yǎng)兒,選擇ORS(口服補(bǔ)液鹽)或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水或清潔飲用水。
 
  建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(<6個月者:50ml;6個月~2歲者:100ml;2~10歲者:150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少),直到腹瀉停止。如果每次排的大便量非常少,有些才一小湯勺的大便量,可以不用那么規(guī)范地補(bǔ)液,此時科按照小兒的食欲情況而定。
 
 ???口服補(bǔ)液鹽的正確服用方法---超鏈接,點擊打開
 
  家庭治療時每4小時評估患兒的脫水狀況:精神變差,皮膚蒼白、干燥、彈性變差,眼窩凹陷、囟門凹陷、哭時淚少、口唇黏膜干燥或尿量減少等。
 
 ?、俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉(每次量很多),
 
 ?、贠RS(口服補(bǔ)液鹽)液服用量不足,
 
 ?、垲l繁、嚴(yán)重嘔吐;
 
  有以上三種情況建議至醫(yī)院復(fù)診,因為有這三種情況的小孩容易重度脫水。
 
  繼續(xù)喂養(yǎng)問題
 
  (1)調(diào)整飲食:
 
  母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng);
 
  小于6個月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳;
 
  大于6個月的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物。
 
  鼓勵息兒進(jìn)食,如進(jìn)食量少,可增加喂養(yǎng)餐次。
 
  避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
 
  病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例可暫時給予改為低(去)乳糖配方奶,腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。
 
  (2)過敏性腹瀉:如果小孩的腹瀉考慮過敏所致,以牛奶過敏較常見。避免食入過敏食物,或采用口服脫敏喂養(yǎng)法,不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。
 
  (3)、補(bǔ)鋅治療,急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療,大于6個月的患兒,每天補(bǔ)充含元素鋅20mg,小于6個月的患兒,每天補(bǔ)充元素鋅10mg,共10~14d。補(bǔ)鋅量適當(dāng)加減。
 
  元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。
 
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  1、合理使用抗生素:建議尋求兒科專業(yè)人員指導(dǎo)使用。如大便為黏液膿血便,多為侵襲性細(xì)菌感染,須應(yīng)用抗生素。
 
  2、其他治療方法:有助于改善腹瀉病情、縮短病程
 
  (1)應(yīng)用腸黏膜保護(hù)劑:如蒙脫石散;
 
  (2)應(yīng)用微生態(tài)療法:給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等;
 
  (3)補(bǔ)充維生素。
 
  腹瀉病的家庭治療需要注意
 
  無脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療,對病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒須及時送醫(yī)院:
 
 ?、俑篂a劇烈,大便次數(shù)多或腹瀉量大;
 
 ?、诓荒苷o嬍?;
 
 ?、垲l繁嘔吐、無法口服給藥者;
 
 ?、馨l(fā)熱(<3個月的嬰兒體溫>38℃,3~36個月幼兒體溫>39℃);
 
 ?、菝黠@口渴,發(fā)現(xiàn)脫水體征,如眼窩凹陷、淚少、黏膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
 
  ⑥糞便帶血;
 
  ⑦年齡<6個月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。

  腹瀉病的預(yù)防
 
  1、注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;
 
  2、提倡母乳喂養(yǎng);
 
  3、積極防治營養(yǎng)不良;
 
  4、不要濫用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素;
 
  5.接種疫苗:目前認(rèn)為可能有效的為輪狀病毒疫苗。
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