上一篇里我提到了積食與發(fā)熱，積食與咽炎的關(guān)系。這一篇案例是春節前幾天學(xué)員發(fā)的反饋，有處理手法，也有事后總結，雖家長(cháng)認為自己觀(guān)察還不夠細致等等，但合并許多癥狀，高燒40度，加上扁桃體化膿，在家人和醫院的雙重壓力之下，6天痊愈，也算是非常快的了。大家可以看圖片對話(huà)，家長(cháng)的反饋寫(xiě)的非常清楚。

 

　　這篇文章的反饋很有借鑒的意義，許多家長(cháng)說(shuō)怎么上了手法，燒還不退，其實(shí)治病就像是搞偵探工作一樣，要不斷地去問(wèn)自己為什么，是辯證不清還是處理方法尚有不到位的地方，或者有遺漏之處？這位家長(cháng)也是經(jīng)歷了幾輪自己孩子積食高燒便秘咳嗽等各類(lèi)問(wèn)題，捕捉到了自己孩子生病的一般規律，所以這次處理上，基本能跟得上孩子生病的節奏。以下我點(diǎn)評一下觀(guān)察和處理上的思路，讓大家可以借此多思考：

 

　　雖然沒(méi)有舌圖，但是根據孩子飲食情況，“飲食蛋糕一大塊超多奶油，大對蝦3~4只”，可以斷定是積食引起的發(fā)熱，前兩晚的處理方案里，可以把推三關(guān)去掉，高熱實(shí)熱不需要推三關(guān)。

 

　　“這次生病有汗出”，更可以佐證是積食，積食會(huì )化內熱，容易手腳心或身上出汗，但是積食發(fā)熱，退熱方法要及時(shí)用上消積食的一些食療方法，如三豆飲加一把山楂，大山楂丸，焦三仙雞內金，或者是保和丸，七珍丹這些。記住積食發(fā)燒，用消積食清熱手法，不用發(fā)汗手法。這位家長(cháng)所幸沒(méi)有用汗法，是正確的。

 

　　等到第二天“沒(méi)大便但是有放屁很臭”，這一點(diǎn)是積食便秘的征兆，第五天的處理驗證了，積食引起的熱癥，熱隨大便出，病就能好個(gè)七七八八了。家長(cháng)后面是用了保和丸，其實(shí)可以再加上一些通便的藥物，如蜜導煎，白蘿卜浸鹽水塞屁股，或者肥兒丸，或者大黃打粉加芝麻油搓成小團子塞入肚臍眼，都是幫助通便的，沒(méi)有咳嗽的情況下用西梅汁通大便也很有用。如果是手法，可以把清胃，清大腸，按揉天樞，下推七節骨，按揉龜尾穴，退六腑，豐隆穴，支溝穴，這些手法加強做，會(huì )更有利于通便。

 

　　前幾天的退燒方法里，可以加上不太需要辯證的刮痧方法，另外我曾經(jīng)發(fā)文提醒過(guò)家長(cháng)們，有一部分扁桃體化膿孩子本身不覺(jué)得痛的，但是積食容易引起咽喉問(wèn)題，家中要備有壓舌板，手電筒，家長(cháng)在家中也可以做檢查。

 

　　一樣去了醫院，其實(shí)可以驗個(gè)血的，如果白細胞不高，就沒(méi)有吃頭孢的必要了，一般檢驗如果是病毒性的，醫生或家長(cháng)也都知道抗生素無(wú)用的。頭孢類(lèi)藥物，一般使用都是3，5，7天按量服用，偶爾吃幾次，沒(méi)有什么作用的。當然這個(gè)案例中的家長(cháng)是很聰明的，頭孢吃吃仍扔用于抵抗家庭壓力，主要也來(lái)源于她對于自己辯證的自信。

 

　　確診是扁桃體化膿，吮痧部位要加上前后脖子，我也寫(xiě)過(guò)扁桃體問(wèn)題的全方案文章，家長(cháng)可以看這里。扁桃體發(fā)炎，紅腫，化膿問(wèn)題全方案集結篇！關(guān)于用藥，同仁堂的小兒咽扁顆粒也是很好的藥物。

 

　　另外高燒期間，發(fā)燒容易烤干津液，及時(shí)補充水分是很重要的，無(wú)論是熱癥發(fā)燒可以使用的三豆飲，或者是其他癥狀使用的一些食療方，或者是不用辯證最普通的白開(kāi)水，都是需要大量飲用的。

 

　　最后，我想說(shuō)，6天痊愈對于普通家長(cháng)來(lái)說(shuō)已經(jīng)是可以打到90分的處理結果了。因為事實(shí)上許多時(shí)候，發(fā)燒是一個(gè)先遣軍，發(fā)燒的原因被知曉有點(diǎn)像是事后諸葛亮，或者即使一開(kāi)始就知道是積食引起的，但是積食可以引起的問(wèn)題有很多，處理上也要根據孩子實(shí)際癥狀出來(lái)后再對癥下藥或者下手法。再則孩子生病傳變極為迅速，辯證的能力，手法的熟練，心態(tài)的穩定，孩子的配合程度都是決定家中自療處理是否成功是否迅速的關(guān)鍵因素。以上這位家長(cháng)從上線(xiàn)下課到現在也不過(guò)半年不到，能達到這般能力算是挺不錯的了。我有見(jiàn)過(guò)處理上更為精準到位的家長(cháng)，2/3日就痊愈的，一方面是家長(cháng)中醫知識已經(jīng)積累頗深，另一方面是孩子這次病情還未傳變，及時(shí)得到了有效的控制。所有的有效處理，都來(lái)源于日常的點(diǎn)滴積累，與大家共勉。