小兒佝僂病有哪些類型

2017-06-26 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：低血磷抗維生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例，為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。

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　　本病是由各種原因引起的鈣、磷或維生素D代謝異常，骨鹽在骨基質(zhì)中沉著障礙為主要病變的一種全身性疾病。

　　（1）維生素D缺乏性佝僂?。罕静《嘁?jiàn)于嬰兒，冬春季節(jié)發(fā)病較多，各種原因均可致體內(nèi)維生素D的缺乏，包括：日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣含量過(guò)低或鈣磷比例不當(dāng)、需要量增多、疾病和藥物影響等。早期可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如易受驚、愛(ài)哭鬧、睡眠不安、多汗等，可有枕禿，如不及時(shí)治療，可引起骨骼及肌肉病變，如乒乓球樣顱骨軟化，囟門(mén)大，顱縫增寬，出牙遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，以后可出現(xiàn)方頭、肋串珠、雞胸、脊柱后凸及佝僂病性手鐲，嬰兒學(xué)步后會(huì)出現(xiàn)O形腿、X形腿。近年來(lái)，隨著補(bǔ)鈣意識(shí)的增強(qiáng)，本病已少見(jiàn)。

　?。?）低血磷抗維生素D佝僂?。罕静《酁樾赃B鎖遺傳，亦可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例，為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn)，血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加，對(duì)一般治療劑量維生素D治療無(wú)效。

　　（3）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：是由于遠(yuǎn)端腎小管泌氫障礙，尿NH4+及可滴定酸排出減少所致的疾病。從尿中丟失大量離子，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，出現(xiàn)佝僂病體征?；純汗趋阑物@著，身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除低血鈣、低血磷外，血鉀亦低，血氨升高。

　　（4）腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩碌穆阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血鈣低、血磷高，甲狀旁腺繼發(fā)功能亢進(jìn)，骨質(zhì)普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病改變，多于幼兒后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。

　?。?）肝性佝僂?。焊喂δ懿涣伎赡苁?5-（OH）D3生成障礙，若伴有膽道阻塞，不僅影響維生素D吸收，而且由于鈣皂形成，進(jìn)一步抑制鈣的吸收。急性肝炎，先天性肝外膽管缺乏或其他肝臟疾病時(shí)，循環(huán)中25-（OH）D3可明顯降低，出現(xiàn)低血鈣、抽搐和佝僂病體征。（選自《健康大百科——兒童常見(jiàn)病防治篇》）