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腦損傷兒的常見(jiàn)表現和早期干預

2017-06-19 來(lái)源:吉大二院發(fā)育兒科兒童康復  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肌張力增強:全身發(fā)硬,好打挺,雙下肢有力,洗澡時(shí)雙足蹬盆,換尿布時(shí)雙下肢難分開(kāi)。
  隨著(zhù)圍產(chǎn)醫學(xué)的迅猛發(fā)展,高危新生兒的存活率明顯提高,腦損傷的發(fā)生率亦相應提高。早產(chǎn)、出生低體重、窒息、宮內窘迫、高膽紅素血癥、顱內出血、新生兒低血糖、母親孕早期病毒感染及重癥感染均可導致嬰兒腦損傷。胎兒發(fā)育過(guò)程中由于遺傳缺陷、先天感染、射線(xiàn)或化學(xué)物質(zhì)(包括一些藥物)損傷、孕婦疾病及營(yíng)養缺乏、煙酒等低危因素也可造成腦損傷。
 
  一般來(lái)說(shuō),高危因素越多、越重,越易發(fā)生腦損傷。新生兒腦損傷并非不治之癥,如能早期發(fā)現,早期干預大多預后良好,否則可能造成發(fā)育遲緩、智力低下。下面是不同月齡嬰兒腦損傷的常見(jiàn)表現,希望引起父母的注意。
 
  腦損傷的早期表現:
 
  新生兒期
 
  哺乳困難:小兒出生后不會(huì )吸吮,吸吮無(wú)力或拒乳,吸吮后疲勞無(wú)力,容易嘔奶。
 
  哭聲微弱:生后十分安靜,哭聲小或持續哭鬧。
 
  自發(fā)運動(dòng)少:出生后少動(dòng),呈無(wú)力狀態(tài)。
 
  肌張力低下:全身松軟,肌肉松弛。
 
  肌張力增強:全身發(fā)硬,好打挺,雙下肢有力,洗澡時(shí)雙足蹬盆,換尿布時(shí)雙下肢難分開(kāi)。
 
  頭偏向一側,雙拇指內收緊握在掌中。
 
  新生兒痙攣:小兒易驚跳,尖叫或煩躁不安、抽搐。
 
  1-3個(gè)月
 
  雙拇指內收,手緊握拳,上肢收斂、內旋。
 
  不注意看人,不注視眼前的人臉及玩具。
 
  反應遲鈍,叫名無(wú)反應,不能微笑及逗笑。
 
  頭不穩定,頸不能豎立,頭左右擺動(dòng)。
 
  俯臥位不能抬頭。
 
  軀干硬性伸展或全身發(fā)軟,有非對稱(chēng)性姿勢。
 
  4-5個(gè)月
 
  眼不靈活,不追視,斜視。
 
  表情呆滯,逗時(shí)無(wú)反應,不能大笑。
 
  不會(huì )翻身,俯臥位抬頭小于90o。
 
  軀體逐漸變硬,有輕度角弓反張或下肢交叉。
 
  坐位呈全前傾或后傾。
 
  握持反射存在,無(wú)主動(dòng)抓物意識。
 
  6-7個(gè)月
 
  無(wú)手、口、眼協(xié)調姿勢(不能眼看—手抓—入口)。
 
  不能獨坐,下肢不能支持、扶站尖足。
 
  手抓物后很快松開(kāi)。
 
  8-10個(gè)月
 
  手笨拙,不能捏小東西,解扣、換手玩。
 
  不會(huì )發(fā)出ba、ma、dada等雙音。
 
  不用單手抓玩具。
 
  不會(huì )爬,不能直腰獨坐及坐位自由玩。
 
  11-12個(gè)月
 
  不能爬站,不會(huì )邁步。
 
  不會(huì )與人“再見(jiàn)”。
 
  不能有意識叫爸爸、媽媽。
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