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兒童抗生素用藥的六個(gè)常犯錯誤?

2017-05-12 來(lái)源:新生兒科醫師馮  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于寶寶使用抗生素,家長(cháng)往往有兩種極端態(tài)度:一種認為抗生素是感冒發(fā)燒的特效藥,發(fā)燒必用。另一種視抗生素為洪水猛獸,無(wú)論寶寶的病情如何,堅決抵制使用。

  對于寶寶使用抗生素,家長(cháng)往往有兩種極端態(tài)度:一種認為抗生素是感冒發(fā)燒的特效藥,發(fā)燒必用。另一種視抗生素為洪水猛獸,無(wú)論寶寶的病情如何,堅決抵制使用。那么究竟該如何使用抗生素呢?馮醫生為你總結抗生素的錯誤使用方法:

  錯誤一:用抗生素預防感染
 
  目前,國內抗生素濫用情況比較普遍,不僅普通百姓認為應用抗生素能預防感染,就連一些專(zhuān)業(yè)醫生也這么認為。在門(mén)診,經(jīng)常有醫生不問(wèn)青紅皂白,就給寶寶開(kāi)上一堆抗生素;手術(shù)后寶寶沒(méi)有感染跡象,有些醫生也預防性應用抗生素。其實(shí)這樣做達不到預防的效果,而濫用的后果只能是細菌耐藥性越來(lái)越嚴重,感染越來(lái)越難以控制。
 
  錯誤二:一種不管用馬上換另一種
 
  抗生素發(fā)揮功效的前提是藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達到有效水平,因此立竿見(jiàn)影的效果雖然不少見(jiàn),但指望使用抗生素后馬上藥到病除也是不切實(shí)際的。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥不光無(wú)助于病情的好轉,而且會(huì )造成細菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
 
  另外,“一旦見(jiàn)效馬上停藥”也是非常錯誤的。抗生素有其使用的療程,如果“見(jiàn)效停藥”,不光治不好病反而會(huì )因為殘余的細菌作怪而使病情反復。
 
  錯誤三:幾種抗生素一起用
 
  有的家長(cháng)認為寶寶生病最好同時(shí)多用幾種抗生素,這樣可以防止細菌漏網(wǎng)。其實(shí),臨床上如果沒(méi)有明確的治療指征,不宜聯(lián)合應用抗生素,而且對非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō),更不能擅自聯(lián)用。不合理的聯(lián)用抗生素,不僅不能增加療效,反而會(huì )導致更多的不良反應發(fā)生。
 
  錯誤四:寶寶服藥劑量是成人劑量減半
 
  寶寶用抗生素的劑量不能簡(jiǎn)單地換算為成人劑量的一半。抗生素的使用必須有個(gè)限度和范圍,用量大了副作用會(huì )增大;用量太少達不到一定的濃度,體內細菌沒(méi)有被徹底殺死,不僅容易復發(fā),而且也更容易造成耐藥。因此,使用抗生素一定要遵醫囑,劑量要準確,療程要足夠,這樣才能保證抗生素的最大效應。
 
  錯誤五:感冒發(fā)燒輸液治療
 
  很多家長(cháng)擔心寶寶感冒發(fā)燒“病情進(jìn)展”或希望“盡快好轉”,要求醫生使用抗生素輸液,結果不僅導致醫療費用增加,更嚴重的是耐藥性增多。其實(shí),感冒和發(fā)燒并不是一回事。感冒可引起發(fā)燒,但有發(fā)燒未必都是感冒;通常感冒是由病毒引起的,抗生素對于病毒沒(méi)有效果。
 
  錯誤六:家庭藥箱常備抗生素
 
  每次出門(mén)診總會(huì )遇到這樣的患者,要求多開(kāi)幾天的抗生素,以備不時(shí)之需。對于這種要求,醫生們并不支持。一種抗生素不能包治百病,這次得病這種抗生素有效,下次得病這種抗生素未必就有效。因此,針對不同的感染需要使用不同的抗生素,而這些知識必須是受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的醫生才能掌握,家長(cháng)隨意給寶寶使用抗生素不僅難以對癥下藥、耽誤病情,而且還會(huì )增加抗生素耐藥的機會(huì )。
 
  抗生素常見(jiàn)的不良反應
 
  過(guò)敏反應青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應,常見(jiàn)的為藥疹、皮炎和藥熱等,嚴重的可危及生命。
 
  毒性反應包括聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害、造血系統功能障礙、腎肝損害及胃腸道反應,其性質(zhì)和程度,因藥物種類(lèi)及患者個(gè)體差異而有所不同。
 
  二重感染嬰幼兒以及老年人、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制,且有很大的危險性。
 
  耐藥性大多數細菌對抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著(zhù)抗生素的廣泛應用及不合理用藥導致的抗生素濫用,致使耐藥菌株日益增多,甚至出現超級細菌,影響疾病的治療,有的患者因無(wú)敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴重后果。
 
  局部刺激抗生素肌肉注射多數可引起局部疼痛,靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。
 
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