學(xué)習(xí)筆記：認識性早熟！

　　性早熟

　　認識性早熟

　　指女孩在8歲前，男孩在9歲前，出現(xiàn)了第二性征；

　　指男女的外生殖器快速發(fā)育，如女孩乳房發(fā)育，男孩的睪丸容積增大；

　　促性腺激素水平升高，血中LH（促黃體生成素）超過5IU/L，可判斷為性腺軸啟動，此時不必進行GnRH激發(fā)實驗；

　　GnRH激發(fā)實驗：用于性腺軸功能啟動但血中促性腺激素基礎(chǔ)值不高的診斷依據(jù)；

　　性腺增大：女童超聲下卵巢容積大于1ml，可見多個直徑大于4mm卵泡。男童睪丸容積大于等于4ml；

　　骨齡超前1年或1年以上。骨齡提前說明的是性激素水平增高已有一段時間，并非診斷性早熟標(biāo)準(zhǔn)；

　　身高快速增長，血中的性激素水平升高達青春期水平。

　　區(qū)別中樞性與外周性，中樞性有性腺發(fā)育，而外周性的沒有性腺發(fā)育HPG軸不成熟；

　　女童性早熟是男童的9位，男童性早熟，腫瘤的發(fā)生率高，如果男童出現(xiàn)男性化特征而睪丸不增大要注意腎上腺腫瘤；

　　受HPG（下丘-垂體-性腺）軸控制，下丘分泌促性腺激素釋放激素，剌激垂體分泌促性腺激素，包括黃體生成素（LH）和卵泡剌激素（FSH），作用于卵巢和睪丸分泌雌二醇和睪酮。