兒童性早熟已成常見(jiàn)病
摘要:女孩發(fā)生性早熟往往首先出現乳房增大,可有觸痛,多為兩側乳房同時(shí)增大,但也有部分患兒開(kāi)始時(shí)僅一側乳房增大,以后才發(fā)展到另一側。
近年來(lái)性早熟的發(fā)病率顯著(zhù)增高,已成為常見(jiàn)的小兒內分泌疾病之一。一般認為,女孩8周歲以前乳房開(kāi)始
發(fā)育,10周歲以前出現
月經(jīng);男孩9周歲以前出現睪丸、陰莖增大等第二性征表現即可診斷為性早熟。
性早熟對患兒的不良影響主要表現在兩個(gè)方面:首先由于青春期提前,第二性征提早出現,在女孩往往還在上小學(xué)的年齡就出現乳房發(fā)育,甚至月經(jīng)來(lái)潮,但生活上還不能自理,而且患兒的智力和
性心理尚未成熟,容易發(fā)生社會(huì )問(wèn)題,也給家長(cháng)造成
精神上和照料上的負擔。另一方面,在第二性征提早出現的同時(shí),往往伴隨有骨骼生長(cháng)的加速,雖然暫時(shí)看起來(lái)比同年齡兒童長(cháng)得快,長(cháng)得高,但由于其骨骺提前融合,所以最終身高往往比正常人矮小。
女孩發(fā)生性早熟往往首先出現乳房增大,可有觸痛,多為兩側乳房同時(shí)增大,但也有部分患兒開(kāi)始時(shí)僅一側乳房增大,以后才發(fā)展到另一側。隨著(zhù)病程的進(jìn)展,乳房進(jìn)一步增大,
陰道分泌物增多,同時(shí)患兒的身高增長(cháng)加速。如果未及時(shí)恰當治療,以后還會(huì )出現陰毛、腋毛及陰道出血,開(kāi)始時(shí)多為不規則陰道出血,逐漸過(guò)度到規則的月經(jīng)。
男孩發(fā)生性早熟首先出現的征象是睪丸增大,接著(zhù)陰莖增粗增長(cháng),可有陰莖勃起,并伴有身高的增長(cháng)加速。如果未及時(shí)恰當治療,還會(huì )出現陰毛、胡須、痤瘡、變聲,甚至排精現象。
青春期身高的增長(cháng)是有一定的規律的,女孩自乳房開(kāi)始發(fā)育至月經(jīng)初潮之間的一段時(shí)期是身高的快速增長(cháng)期,月經(jīng)初潮以后即進(jìn)入減慢增長(cháng)期,一般初潮以后身高平均只能再增長(cháng)5—7cm,因此家長(cháng)一旦發(fā)現女孩未到青春發(fā)育年齡乳房提前增大,身高增長(cháng)加速,即應及時(shí)來(lái)醫院診治,以免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。如果等到月經(jīng)來(lái)潮以后才開(kāi)始治療,則對最終身高的改善就十分有限了。同樣,男孩若提前出現睪丸陰莖增大,身高增長(cháng)加速,也應及時(shí)來(lái)醫院診治,如果等到已出現變聲、喉結、胡須、痤瘡,甚至排精,才開(kāi)始治療,則對改善身高來(lái)說(shuō)為時(shí)已晚。