許鵬飛|關(guān)于自閉癥兒童的護理及治療！

　　1993年前后我偶然接觸到一群語(yǔ)言障礙、行為刻板，眼神不和人交流，興奮、沖動(dòng)、甚至自傷的孩子。是我作為兒科醫生從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的，后來(lái)才知道孩子就是來(lái)自外空的星星雨，是田惠平女士創(chuàng )辦的星星雨學(xué)校的學(xué)生。當時(shí)我正在中醫藥大學(xué)學(xué)習中醫（我國第一批西學(xué)中授予學(xué)位的中西醫結合班），年輕氣盛的我自認為是一個(gè)機會(huì )，也許可以通過(guò)中西醫結合的方式幫助這群星星雨。

　　通過(guò)三年的連續跟蹤，發(fā)現這些孩子都有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是脾胃不和，都有不同程度的消化道癥狀。遺憾的是當時(shí)我太年輕，沒(méi)有病人愿意讓我長(cháng)期中藥調理，此事就不了了之了。

　　時(shí)間很快推進(jìn)到了2006年，我已經(jīng)專(zhuān)注于研究食物過(guò)敏對于慢性鼻炎、哮喘和腺樣體肥大5年了。在這些疾病的治療中竟神奇的發(fā)現，伴有哮喘的自閉癥孩子在治療哮喘的同時(shí)，自閉癥的癥狀也取得了很好的效果，有不少孩子已經(jīng)能夠上正常的小學(xué)了。

　　冥冥之中覺(jué)得食物過(guò)敏、哮喘和自閉之間有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，從此便一頭扎進(jìn)這個(gè)陌生和神奇的領(lǐng)域。但前進(jìn)的道路上布滿(mǎn)荊棘，到處是坑，同行的不理解和譏笑，ASD領(lǐng)域專(zhuān)家的排斥和鄙視，讓我幾度都想放棄。

　　但看到家長(cháng)無(wú)助的眼神，和自閉癥方面停滯不前的治療，還是咬牙堅持著(zhù)，很快發(fā)現ASD的復雜程度遠遠超過(guò)我們的想象，原因各不相同，但也有很多共同之處，并于2012年我提出了五個(gè)方面，一個(gè)體系的五位一體防治措施。

　　一.食物過(guò)敏

　　主要過(guò)敏的食物是牛奶、雞蛋、小麥、堅果（包括豆類(lèi)），其中過(guò)敏的成分就更復雜，每種食物都包括多種蛋白質(zhì)，主要損害是胃腸道、大腦，通過(guò)忌口都會(huì )有不同程度的改善，給予抗過(guò)敏治療也取得不錯的效果，主要抗過(guò)敏藥物是抗白三烯的孟魯斯特和抗組胺的氯雷他定和西替利嗪。主要改善的是語(yǔ)言、行為（煩躁、沖動(dòng)）、胃腸、呼吸系統。還有一些次要的食物包括水果、調料、魚(yú)蝦、糖、巧克力等需要具體問(wèn)題具體分析和對待，不需要都嚴格忌口。既然是過(guò)敏性疾病，也許免疫治療是可以嘗試的道理。

　　二.腸道微生態(tài)

　　就是腸道的益生菌和益生元。

　　第一，腸道的微生態(tài)系統更被認為是人體的第二大腦，可以產(chǎn)生神經(jīng)內分泌因子，影響大腦的功能，和不少疾病相關(guān)，特別是自閉、老年癡呆、焦慮、抑郁。

　　第二，益生菌是腸道的一道屏障，可以幫助阻止未完全消化的食物通過(guò)腸道進(jìn)入血液發(fā)生過(guò)敏（也就是我們說(shuō)的腸漏）。

　　第三，益生菌可以合成維生素，有些維生素是細胞代謝必須的輔酶，輔酶不足，細胞代謝障礙，可以直接影響腦的發(fā)育和身體各個(gè)系統的發(fā)育。但到底缺乏哪種益生菌？或者哪種菌更有優(yōu)勢，還在摸索之中，大便益生菌的基因分析有可能有幫助，但研究機構太少，費用昂貴，是大規模研究的主要障礙。另外糞菌移植也許是解決此類(lèi)問(wèn)題的希望所在，但道路也是曲折的！

　　三.細胞代謝障礙

　　細胞代謝主要在線(xiàn)粒體進(jìn)行，如果這種代謝出現障礙，就會(huì )造成線(xiàn)粒體病；如果代謝功能不足都會(huì )導致能量減少，間接損傷大腦。同時(shí)會(huì )產(chǎn)生大量自由基，這些自由基也會(huì )對全身各個(gè)系統造成不同程度的損傷。大腦和心臟是對自由基最敏感的器官，所以損傷的程度就最嚴重。這種代謝可以通過(guò)實(shí)驗室測試，目前價(jià)格昂貴，動(dòng)輒上萬(wàn)，嚴重阻礙研究的進(jìn)行。但通過(guò)給予細胞能量果糖二磷酸鈉的治療取得很好效果，間接證實(shí)了此類(lèi)假設，我臨床上主要的治療藥物就是果糖二磷酸鈉。另外抗自由基的治療也取得可喜的成績(jì)。

　　四.各種維生素和酶的缺乏

　　主要是B族維生素和輔酶Q10，這些問(wèn)題主要與遺傳、腸道微生態(tài)和飲食習慣有關(guān)。世界各地很早就開(kāi)展了此類(lèi)治療，也取得不同程度的效果，在這個(gè)方面沒(méi)有統一的方案，需要個(gè)性化的對待，需要逐步觀(guān)察確定方案。

　　五.中醫中藥

　　中醫中藥是我國燦爛文化的一部分，也是人類(lèi)的瑰寶之一，在調節脾胃方面有著(zhù)不可取代的優(yōu)勢，主要是改善挑食、食欲不振、便秘、腹瀉，也需要個(gè)性化的治療，我正在推出針對每個(gè)孩子不同的膏方，簡(jiǎn)化用藥難度，但需要注意長(cháng)期用藥的副作用。

　　一個(gè)體系

　　就是我們傳統的ASD治療的培訓體系，是全世界公認的有效方法，這幾年國家也在大力投入，會(huì )讓更多的孩子受益，遺憾的是費用昂貴，而且耗時(shí)耗力，很多家庭不能長(cháng)期堅持。

　　自閉癥是一個(gè)原因不明的疾病，是綜合因素導致的結果，似乎各個(gè)方法都有一點(diǎn)效果，也許通過(guò)綜合治療會(huì )起到事半功倍的效果。實(shí)際上在治療過(guò)程存在很大的困惑，比如輔酶、葉酸、抗氧化治療都需要超大劑量，醫生需要超勇氣的擔當才可以，更需要家長(cháng)的配合理解！真希望大家要相互合作，求同存異，共同努力，給星星雨一個(gè)晴朗的天！