兒童病毒性腦炎

2017-03-01 來源：兒科醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有皮疹可能為柯薩奇病毒或腸道病毒7l型腦炎、水痘帶狀皰疹病毒腦炎、風疹病毒腦炎、麻疹病毒腦炎、人類皰疹病毒6腦炎。

　　關于病毒性腦炎

　　1.懷疑腦炎且表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變時提示病毒性腦炎；

　　2.腦脊液的檢查爭取在入院后6小時內(nèi)進行。當放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等，禁忌腰穿；

　　3.CT和MRI是評價腦炎患者最常用手段，MRI更靈敏，更具有特異性，在入院24-48小時內(nèi)完成MRI檢查；

　　4.雙側(cè)顳葉受累基本可以確診為單純皰疹病毒腦炎。

　　判斷病原

　　一、從年齡大致判斷病原？

　　新生兒期應注意單純皰疹病毒、巨細胞病毒、腸道病毒等；嬰兒及兒童應注意皰疹病毒及腸道病毒等。

　　二、從伴隨癥狀大致判斷病原？

　　有皮疹可能為柯薩奇病毒或腸道病毒7l型腦炎、水痘帶狀皰疹病毒腦炎、風疹病毒腦炎、麻疹病毒腦炎、人類皰疹病毒6腦炎；近期有腮腺腫大，應警惕腮腺炎腦炎；有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀可能是流感病毒、副黏病毒腦炎等；與腹瀉有關的輪狀病毒或?？刹《灸X炎等；與口周皰疹有關的單純皰疹病毒腦炎。

　　關于用藥

　　大部分的病毒都是沒有特異性藥物可用的，如腸道病毒、蟲媒病毒、腺病毒、蜱媒病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒等，主要為支持治療，可適當應用丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素。

　　單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒----阿昔洛韋。巨細胞病毒、人類皰疹病毒6-----更昔洛韋和膦甲酸鈉。流感病毒----奧斯他韋。麻疹病毒----利巴韋林，亞急性硬化性全腦炎時鞘內(nèi)注射---利巴韋林。

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用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。

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臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)

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鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。

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