小兒多動(dòng)癥如何心理治療？

2017-02-25 來(lái)源：兒科醫生石霖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這一療法單獨使用效果并不明顯，主要是與其他治療相結合，用來(lái)幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習困難而導致的自尊心不足。

　　目前對多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑，如哌醋甲酷（Ritalin）、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯異妥因（Pemoline）等，這類(lèi)藥物的副作用不很?chē)乐兀煤罂墒够純鹤⒁鉁o散狀況有所改進(jìn)，攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠遠不夠的，因為這種病癥原本就存在著(zhù)生理及心理的多重病因，所以在使用藥物療法時(shí)還需要結合一系列的心理治療。

　　心理治療方法

　　1．自我控制訓練

　　這一訓練的主要任務(wù)是通過(guò)一些簡(jiǎn)單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì )自我行為控制。例如出一道簡(jiǎn)單的題目讓患兒解答，要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作：停------停止其他活動(dòng)，保持安靜；看------看清題目；聽(tīng)------聽(tīng)清要求，最后才開(kāi)口回答。這一方法還可以用來(lái)控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過(guò)馬路時(shí)，要求在過(guò)馬路之前完成停、看、聽(tīng)等一系列動(dòng)作。由于在訓練中，動(dòng)作命令是來(lái)自于患兒內心，所以一旦動(dòng)作定形，患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓練中要注意訓練順序，任務(wù)內容應由簡(jiǎn)到繁，任務(wù)完成時(shí)間應由短到長(cháng)，自我命令也應由少到多。

　　2．放松訓練

　　用這一方法來(lái)治療兒童的多動(dòng)行為是近年來(lái)的一種新嘗試，效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長(cháng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，如果能讓他們的肌肉放松下來(lái)，多動(dòng)現象就會(huì )有所好轉。放松訓練可采用一般的放松法，或使用在有關(guān)醫生指導下的生物反饋法。訓練時(shí)間要集中，可以一連幾天，從早上一直訓練到晚上，其間除了患兒吃飯、休息外，其余時(shí)間都按計劃進(jìn)行訓練。在施行放松訓練時(shí)，每小時(shí)放松15分鐘，患兒一達到放松要求就給予物質(zhì)獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲，但一到放松時(shí)間就必須結束游戲。

　　3．支持療法

　　這一療法單獨使用效果并不明顯，主要是與其他治療相結合，用來(lái)幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習困難而導致的自尊心不足。在實(shí)施過(guò)程中，父母和教師要對患兒進(jìn)行鼓勵，幫助他們樹(shù)立信心，一旦病情有所好轉，就給予獎勵。

　　對待多動(dòng)癥患兒，除了實(shí)施藥物治療和專(zhuān)門(mén)腦心理訓練外，家長(cháng)和教師還要做到以下幾點(diǎn)：

　　（1）明確疾病性質(zhì)。克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計劃地進(jìn)行教育。

　　（2）要求適當。一開(kāi)始對患兒的要求不能與一般孩子一樣，只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內，隨后再慢慢提高要求。

　　（3）滿(mǎn)足患兒的活動(dòng)需要，對他們過(guò)多的精力要給予渲泄的機會(huì )。可指導他們參加跑步、踢球等有系統程式的體育訓練，同時(shí)要勸止一些攻擊性行為。

　　（4）做到生活規律化。家長(cháng)、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時(shí)，家長(cháng)要控制環(huán)境，不要主動(dòng)去分散他們的注意，以培養患兒一心不二用的好習慣。