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10歲3個月大的女孩,月經(jīng)來了,這樣的治療對孩子有好處嗎?

摘要:一位10歲3個月的女孩,月經(jīng)初潮,身高149cm,骨齡12歲,垂體MRI無異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷“中樞性性早熟”,開始給孩子注射GnRHa3.75mg,每28天一次,2個月后月經(jīng)停止了。

  10歲3個月大的女孩,月經(jīng)來了,這樣的治療對孩子有好處嗎?

  一位10歲3個月的女孩,月經(jīng)初潮,身高149cm,骨齡12歲,垂體MRI無異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷“中樞性性早熟”,開始給孩子注射GnRHa3.75mg,每28天一次,2個月后月經(jīng)停止了。應(yīng)用了半年,媽媽怕藥物有副作用,自行停止GnRHa治療,改服中藥治療。服藥3個月后月經(jīng)又來潮了,媽媽很焦慮,怎么辦呢?我們聽聽我國小兒內(nèi)分泌著名專家梁黎教授來分析一下,這樣的治療對孩子有好處嗎?梁教授說目前性早熟的診治成了兒童內(nèi)分泌門診的常客,在日常門診工作中發(fā)現(xiàn)存在很多誤區(qū),這個病例就非常有代表性,從以下幾個方面來分析。

  1、女兒原本很正常,樂觀預(yù)測終身高可以長到161cm,沒有任何疾病,不需要任何藥物治療。

  2、應(yīng)用GnRHa時,一定要掌握適應(yīng)癥和正規(guī)應(yīng)用。雖然總體上講,GnRHa還是比較安全的。但是,任何藥物均有潛在的副作用,特別是不正規(guī)應(yīng)用的前提下。GnRHa應(yīng)用的目的是抑制下丘腦-垂體-性腺軸、抑制骨齡、抑制早初潮;早期應(yīng)用可以改善終身高,療程至少1.5~2年。一開始應(yīng)用會有一個“點火效應(yīng)”,3個月開始性腺軸得到抑制,半年開始骨齡進(jìn)展得到抑制;僅僅應(yīng)用半年是有弊而無利的。

  3、中藥是抑制不了真性性早熟的,尤其是快速進(jìn)展型的發(fā)育。很多老百姓認(rèn)為中藥沒有副作用,其實,認(rèn)識上是有誤區(qū)的。有些中藥重金屬含量超標(biāo),有些中藥長期服用會導(dǎo)致肝腎損害。沒病為什么要服藥呢?

  這樣的治療對孩子沒有一點好處!如果不是真性性早熟,比如女孩子8歲以后乳房發(fā)育,骨齡不提前或10歲之后月經(jīng)初潮,身高年齡與骨齡符合,排除了疾病因素(如顱內(nèi)腫瘤等),是不需要任何藥物治療的。

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