患者為一例中年男性，因長(cháng)期鼻塞伴睡眠打鼾、憋氣來(lái)耳鼻喉科就診。患者夜間睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常出現夜間憋醒情況，造成白天嗜睡、頭疼等癥狀。耳鼻喉科姜振華副主任對患者進(jìn)行全面檢查，認為患者造成以上癥狀的主要原因是患者右側鼻腔內有腫物。經(jīng)鼻竇CT掃描檢查發(fā)現患者為右側上頜竇后鼻孔息肉。
上頜竇后鼻孔息肉(antrochoanalpolyp)系有別于一般鼻息肉的另一種息肉病變。
息肉發(fā)源于上頜竇內的囊腫，然后以細長(cháng)莖蒂通過(guò)上頜竇在中鼻道的竇口進(jìn)入鼻腔，向后滑向后鼻孔，并突入鼻咽部。通過(guò)內鏡檢查，證實(shí)上頜竇后鼻孔息肉起源于上頜竇內，并發(fā)現與竇壁囊腫相連。
據了解，該患者息肉巨大，基本阻塞整個(gè)鼻咽部，不但造成雙側鼻塞，還引起部分口咽腔受壓狹窄，造成睡眠打鼾、憋氣等癥狀。患者入院后，經(jīng)組織科室討論最終決定為病人設計最合適的治療方案，行鼻內鏡下腫物切除+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術(shù)，既達到徹底切除腫物又避免遺留唇面部麻木不適的后遺癥。
手術(shù)由耳鼻喉科姜振華、陳愛(ài)平副主任醫師完成，歷時(shí)2小時(shí)順利完成，術(shù)后患者安返病房恢復良好，鼻塞及睡眠打鼾、憋氣等癥狀明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。
（實(shí)習編輯：劉凱琪）
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