兒童是各型中耳炎的好發(fā)人群,由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽(tīng)力下降等表現,臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉為比較難治的慢性中耳炎,因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。
對于兒童來(lái)說(shuō),必須注意感冒時(shí)要觀(guān)察有無(wú)耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽(tīng)力表現,看電視的聲音是否過(guò)響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無(wú)腺樣體肥大。
患者感染急性中耳炎后,中耳持續出現積水的狀況,且持續約2~3個(gè)月,則可稱(chēng)為“慢性積液性中耳炎”。
一、引發(fā)原因
在急性中耳炎的發(fā)炎反應后,因為鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜受到感染,所以開(kāi)始引發(fā)寶寶的耳道出現積水的狀況。
二、日后并發(fā)癥
觀(guān)察點(diǎn):中耳炎持續感染超過(guò)2個(gè)月,寶寶聽(tīng)力似乎受到影響。
專(zhuān)家表示,患者的聽(tīng)力受到影響、頭痛、耳鳴是積液性中耳炎的典型癥狀。但是大部分的患童在痊愈后,聽(tīng)力受損的部份也會(huì )逐漸好轉。不過(guò)需注意的是,長(cháng)期積液性中耳炎對耳朵還是可能會(huì )造成諸多影響,包括耳膜永久性穿孔、慢性化膿性中耳炎、鼓硬化癥、沾黏性中耳炎、聽(tīng)小骨壞死、耳膜凹陷袋、膽脂瘤(珍珠瘤)及感音性聽(tīng)障等,因此家長(cháng)的密切觀(guān)察和專(zhuān)業(yè)醫生診斷還是相當必要的!
三、治療方式
1.藥物療法不可取:
藥物療法主要是通過(guò)抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的,但是單純的藥物治療很難實(shí)現穿孔的愈合,并且難以根治中耳炎,極易復發(fā)。應配合相關(guān)的療法。
很多患者感覺(jué)中耳炎反復發(fā)作、遷延不愈,其主要原因是藥物治療不能徹底清除炎性圌病灶,鼓膜未修復導致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥,單純的使用藥物很難徹底治愈小兒中耳炎。
2.偏方療法具有危險性,慎用!
偏方治病歷來(lái)為一些人所稱(chēng)道,但是,有的人專(zhuān)愛(ài)用偏方治病,到處打聽(tīng),拿來(lái)就用,用了一個(gè)又一個(gè),病不但沒(méi)有治好,反而更加重了。對于我國民間流傳的中耳炎偏方,應科學(xué)地分析,嚴格篩選。所有的偏方都有一定的適應癥,若不加分析辨癥,隨意亂選,則易出意外,尤其對小兒中耳炎的治療,更應慎重!
由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不當而延誤病情或使病情加重,或誘發(fā)嚴重并發(fā)癥的現象時(shí)有發(fā)生。因此,得了中耳炎應到專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行規范治療,切勿一味相信偏方的神奇療效。
專(zhuān)家表示,假使經(jīng)醫生觀(guān)察,幼兒沒(méi)有感染其他病癥,約75~90%的積液性中耳炎可以經(jīng)自體吸收而痊愈。抗生素治療的目的是控制感染,以及預防后續的其他并發(fā)癥,所以當寶寶的中耳發(fā)炎狀況演變成慢性的積液性中耳炎,醫生會(huì )先觀(guān)察寶寶的狀況,假使寶寶同時(shí)還有鼻咽腔發(fā)炎的狀況,或是經(jīng)耳腔鏡觀(guān)察發(fā)現有混濁狀的膿狀物,醫生才會(huì )考慮開(kāi)立抗生素治療,否則抗生素在積液性中耳炎上是不太有治療效果的。
如果幼兒有顯著(zhù)的聽(tīng)力受損,鼓膜或中耳有變化,則需施以中耳通氣管置入,如果有增殖體發(fā)炎或后鼻道阻塞、慢性鼻竇炎,則會(huì )考慮施以增殖體切除手術(shù)。