中耳膽脂瘤是腫瘤嗎

2018-12-05 來(lái)源：山西惠民醫(yī)院耳鼻咽喉科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：耳溢液耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔,從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。

一聽(tīng)到腫瘤大家是不是嚇壞了，別怕別怕，很多小毛病我們不重視才會(huì)耽誤治療，有么么這個(gè)科普小天使在，我們及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，護(hù)衛(wèi)大家的健康。

耳膽脂瘤一般分為外耳膽脂瘤和中耳膽脂瘤，外耳膽脂瘤少見(jiàn)，多為中耳膽脂瘤，所以我們主要來(lái)介紹一下中耳膽脂瘤。

中耳膽脂瘤其實(shí)是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，并不是真正的腫瘤，它的成分為膽固醇結(jié)晶和上皮結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)是可以破壞周?chē)墓琴|(zhì)，并不斷膨脹，因其具有侵蝕性而類(lèi)似于腫瘤。因?yàn)榕c慢性化膿性中耳炎經(jīng)常互相繼發(fā)，是一對(duì)形影不離的好基友，所以又可以稱為“膽脂瘤伴慢性化膿性中耳炎”。

一、基本病因

膽脂瘤主要可以分為先天性和后天性兩種，其發(fā)病機(jī)理不同。

1、先天性膽脂瘤是由于胚胎期外胚層組織遺留于顱骨中發(fā)展而來(lái)。其特點(diǎn)是鼓膜是完整的，也沒(méi)有中耳炎病史。

2、后天性膽脂瘤:最多見(jiàn)的是慢性化膿性中耳炎繼發(fā)而來(lái)，這種病人檢查可見(jiàn)鼓膜大穿孔，中耳可見(jiàn)上皮樣新生物。其發(fā)病原理是咽鼓管功能不良，中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜表面凹陷，局部形成內(nèi)陷囊袋，囊袋不斷加深，上皮增生最終形成膽脂瘤。此為膽脂瘤形成的袋狀內(nèi)陷學(xué)說(shuō)，其他還有上皮移行學(xué)說(shuō)，鱗狀上皮化生學(xué)說(shuō)。這種膽脂瘤占臨床絕大部分。

二、臨床表現(xiàn)：

1.耳溢液耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔,從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。

2.聽(tīng)力下降一般有較重的傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。

3.耳鳴高音調(diào)或低音調(diào)耳鳴，早期多不出現(xiàn)

膽脂瘤好發(fā)于中耳和乳突，中耳周?chē)际侵匾钠鞴?，如大腦、小腦、大血管、面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)、前庭迷路等，膽脂瘤可以損毀迷路瘺管，導(dǎo)致眩暈，侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致周?chē)悦姘c。由于中耳和顱腦之間只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，骨質(zhì)被吸收，空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。如果不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

所以患了膽脂瘤型中耳炎的病人，不論其膽脂瘤大小，一定要及早進(jìn)行手術(shù)治療，徹底清除病變組織，預(yù)防并發(fā)癥。做聽(tīng)力重建提高聽(tīng)力的可能性也越大，手術(shù)的效果也就越好。

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