2006年第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，0—6歲聽(tīng)力殘疾人主要致殘原因除不明原因依次為：遺傳、母孕期病毒感染、新生兒窒息、藥物性耳聾、早產(chǎn)和低出生體重兒；另外，中耳炎、全身性疾病、噪聲和爆炸及藥物性耳聾也占據不少份額；農村與城市致殘原因構成比較，農村高于城市的致殘原因有：原因不明性耳聾、中耳炎、遺傳性耳聾、傳染性疾病、母孕期病毒感染及新生兒窒息；而噪聲和爆震、藥物中毒及全身性疾病導致的聽(tīng)力成殘疾城市均高于農村。

　　針對遺傳、母孕期感染等導致新生兒出生聽(tīng)力缺陷的因素，以及中耳炎、噪聲污染、耳毒性藥物等主要因素制定預防策略非常重要。

　　新生兒聽(tīng)力障礙按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾、功能性聾兩大類(lèi)。

　　器質(zhì)性聾可按表現形式分為傳導性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聾按照病變部位可再分為感音性聾和神經(jīng)性聾。感音性耳聾去病變部位在耳蝸，故又稱(chēng)為耳蝸性聾，神經(jīng)性耳聾因病變部位在耳蝸以后的神經(jīng)通路或聽(tīng)覺(jué)中樞，又稱(chēng)為蝸后聾。

　　功能性聾往往無(wú)明顯器質(zhì)性變化，又稱(chēng)精神性聾或癔癥性聾。

　　先天性聽(tīng)力障礙是指新生兒出生時(shí)就存在的聽(tīng)力障礙，先天性聽(tīng)力障礙以遺傳性因素為主（大于60%），也可以由其他因素引起；單側或雙側發(fā)病；臨床表現多變，可以是感音神經(jīng)性聾、傳導性耳聾或混合性聾。

　　一．導致先天性聽(tīng)力障礙的非遺傳性因素有哪些？

　　引起先天性耳聾的非遺傳性因素主要是在孕婦懷孕期間或分娩期間所接觸到的各種致聾高危因素。

　　（1）孕期致聾因素

　　1.特異性感染：如風(fēng)疹病毒感染、弓形蟲(chóng)感染、梅毒螺旋體感染，單純皰疹病毒感染、巨細胞病毒感染。

　　2.孕期使用了影響到胎兒聽(tīng)覺(jué)系統發(fā)育的藥物，如降糖靈、耳毒性藥物（氨基糖苷類(lèi)抗生素、抗瘧藥等數十種）。如果是在孕早期使用了這些藥物，則更容易引起胎兒的發(fā)育異常。

　　3.孕婦患有疾病，如甲狀腺功能減退癥，則胎兒有可能在出生時(shí)就患有先天性耳聾。

　　4.環(huán)境因素對孕婦和胎兒的影響，如放射線(xiàn)損傷等等。

　　（2）分娩期容易導致耳聾的影響因素

　　1.分娩時(shí)新生兒的缺氧、窒息。

　　2.早產(chǎn)。

　　3.頭顱外傷。

　　4.新生兒溶血性黃疸等。

　　二.導致語(yǔ)后聽(tīng)力障礙的因素有哪些？

　　（1）遺傳因素：由于遺傳因素導致的后天性耳聾多有遲發(fā)型和進(jìn)行性的特征，有些人甚至到了40—50歲才出現耳聾。耳聾多為雙側。

　　（2）藥物中毒性耳聾：可以導致中毒性耳聾的藥物有數十種，如氨基糖苷類(lèi)抗生素（慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、丁安卡霉素、小諾霉素等），大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（如乳糖酸紅霉素，其他抗生素如氯霉素、二甲胺四環(huán)素、鹽酸萬(wàn)古霉素等）；耳毒性的抗腫瘤藥物有順鉑、卡鉑、長(cháng)春新堿、氮芥、博來(lái)霉素、鹽酸丙卡巴肼等；解熱鎮痛抗炎藥有乙酰水楊酸、吲哚美辛；抗瘧藥有磷酸氯喹、奎寧、乙胺嘧啶等；袢利尿藥有呋喃苯胺酸、布美他尼、依他尼酸等。眾所周知，氨基糖苷類(lèi)抗生素容易引起藥物中毒性耳聾，但對于其他的藥物，也應該引起注意。

　　（3）外傷性因素：耳部或者頭部的外傷常常導致顳骨的骨折，所導致的耳聾可以因為中耳或外耳的損傷而表現為傳導性，也可以因為骨折線(xiàn)通過(guò)耳蝸而表現為感音性耳聾。

　　（4）感染性疾病：多種急慢性傳染病都可以導致聽(tīng)力下降。通常情況下，容易引起耳聾的傳染性疾病有麻疹、結核性腦膜炎、流行性感冒、傷寒、乙型腦膜腦炎、猩紅熱、腮腺炎、風(fēng)疹、帶狀孢疹、水痘等，這些疾病是通過(guò)損傷內耳或者聽(tīng)神經(jīng)而引起聽(tīng)力下降。導致聽(tīng)力下降的感染性因素還有一些非傳染性的疾病，如慢性化膿性中耳炎，化膿性腦膜炎等。由于嬰幼兒的抵抗力較差，因此，這個(gè)群體是感染性疾病的易感人群，而其聽(tīng)力下降又不易察覺(jué)，容易錯過(guò)早期診斷和治療的時(shí)機。

　　（5）先天性的發(fā)育異常：會(huì )導致耳聾的先天性發(fā)育異常。例如：大前庭導水管綜合征，這種疾病常常由于頭部的輕微外傷而出現雙側聽(tīng)力明顯的下降，而且聽(tīng)力狀態(tài)有時(shí)是波動(dòng)的。目前推測這是由于前庭導水管的擴大，內淋巴可以從內淋巴囊倒流到前庭或耳蝸，導致毛細胞受損而出現耳聾。

　　（6）噪聲性聾或者爆震性聾。

　　（7）其他疾病：如梅尼埃病、兒童多動(dòng)癥、兒童時(shí)期發(fā)生的聽(tīng)神經(jīng)病等也是導致后天性耳聾的因素。

　　傳導性耳聾的常見(jiàn)因素有哪些？

　　會(huì )造成聲音傳導至內耳過(guò)程中發(fā)生損失的原因皆可造成傳導性聾，常見(jiàn)原因有：①外耳道被耵聹或異物堵塞，外耳道新生物；②中耳滲出性中耳炎導致積液；③鼓膜運動(dòng)不良或穿孔；④慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎導致聽(tīng)骨鏈破壞或中斷，粘連固定；⑤先天性外中耳畸形等。

　　孩子的聽(tīng)力確實(shí)不是小問(wèn)題，可能影響的是他的一生。但遇到這種情況消極不是辦法，應該積極地尋找對策。為孩子做好聽(tīng)力篩查及聽(tīng)力評估，盡快干預，配合醫生和專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力機構進(jìn)行聽(tīng)力輔助，不要錯過(guò)了最佳干預時(shí)機，因聽(tīng)力問(wèn)題造成孩子言語(yǔ)系統障礙。