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關(guān)于鼻竇炎和鼻息肉,資深醫生來(lái)為你解答這六個(gè)你最想知道的問(wèn)題

2016-07-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性鼻竇炎的病因復雜,分為合并鼻息肉和沒(méi)有合并鼻息肉兩大種類(lèi)型。鼻息肉發(fā)生后往往會(huì )阻塞鼻竇的引流通道引起鼻竇炎,所以通常鼻息肉會(huì )合并鼻竇炎。

  1、慢性鼻竇炎、鼻息肉兩者之間的關(guān)系是怎樣的?

  慢性鼻竇炎的病因復雜,分為合并鼻息肉和沒(méi)有合并鼻息肉兩大種類(lèi)型。鼻息肉發(fā)生后往往會(huì )阻塞鼻竇的引流通道引起鼻竇炎,所以通常鼻息肉會(huì )合并鼻竇炎。單純的慢性鼻竇炎可以沒(méi)有鼻息肉,但是有過(guò)敏性鼻炎的患者容易發(fā)展成為鼻息肉。

  2、慢性鼻竇炎合并鼻息肉,藥物治療效果如何?

  慢性鼻竇炎合并鼻息肉,藥物治療能明顯改善癥狀,鼻息肉會(huì )縮小。特別是皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物如強的松等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療會(huì )看到息肉明顯縮小。

  3、慢性鼻竇炎患者只要出現了鼻息肉,是不是就要盡快做鼻內鏡手術(shù)?

  慢性鼻竇炎、鼻息肉患者可有鼻塞、流涕、頭面痛、嗅覺(jué)減退、記憶力下降等癥狀,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。出現鼻息肉如果沒(méi)有明顯的阻塞可以擇期手術(shù),對病程時(shí)間長(cháng)、鼻塞癥狀明顯,或有頭痛、膿鼻涕多的患者要盡快鼻內鏡手術(shù)。

  4、不手術(shù)的話(huà)會(huì )有哪些危害?會(huì )不會(huì )有癌變風(fēng)險?

  鼻息肉不手術(shù)可能逐漸增大,可引發(fā)鼻竇炎、嗅覺(jué)障礙、頭痛、記憶力下降等。

  鼻息肉通過(guò)肉眼或內鏡檢查可以做出初步診斷,確診需要病理切片診斷。鼻息肉一般不會(huì )癌變,但是有時(shí)候鼻腔內翻性乳頭狀瘤容易誤診為鼻息肉,不注意容易延誤治療,鼻腔內翻性乳頭狀瘤有約10%的惡變概率。特別是單側的鼻息肉、同側鼻出血的病人最后病理可能診斷為鼻腔內翻性乳頭狀瘤。

  5、手術(shù)可能會(huì )發(fā)生哪些并發(fā)癥?發(fā)生的幾率有多大?

  (1)由于鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù),操作空間狹小,鼻竇比鄰顱底和眼眶,手術(shù)時(shí)可能導致顱內并發(fā)癥和眶眼并發(fā)癥。比如腦脊液鼻漏、顱內感染、眶周淤血、眼球活動(dòng)障礙、視力下降甚至失明等。手術(shù)后出現鼻出血、鼻腔粘連、鼻腔干燥等不適。

  (2)鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉手術(shù)并發(fā)癥的概率總體比較低,經(jīng)過(guò)正規訓練、有較多臨床經(jīng)驗的醫生發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的概率比較低,級別較高的醫院設備優(yōu)良、醫生訓練有素,很少發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。

  6、慢性鼻竇炎、鼻息肉的手術(shù)效果如何?治愈率大概是多少?

  慢性鼻竇炎、鼻息肉的手術(shù)效果還是不錯的。經(jīng)過(guò)規范的藥物治療和手術(shù)治療,目前總體治愈的概率在80%以上。手術(shù)前手術(shù)后根據不同的臨床表型、病理學(xué)特征需要不同療程的藥物治療,對于合并鼻息肉、骨炎等病例需要長(cháng)期治療,手術(shù)只是治療的開(kāi)始。手術(shù)后換藥是必須的,換藥次數因人而異。手術(shù)后評估病人癥狀改善是最主要的指標,鼻腔檢查是否有水腫、鼻息肉復發(fā)、疤痕狹窄、粘連等。

 

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