最近，初三的小陳突然出現左耳痛，耳悶，聽(tīng)力下降，趕緊到邵逸夫醫院耳鼻咽喉科就診。我耐心地聽(tīng)完小陳及焦慮的家長(cháng)說(shuō)完病情后，仔細地幫他檢查了耳朵，發(fā)現原來(lái)是耵聹在“作怪”，而且外耳道幾乎被完全堵塞了，并且伴有外耳道感染，——診斷為耵聹栓塞伴感染。我給予氧氟沙星滴耳液以及耵聹軟化劑，回家滴用3天后再來(lái)，然后在耳內窺鏡下進(jìn)行了外耳道清理，取出了栓塞的耵聹。小陳頓感耳朵輕松了許多，耳悶，耳痛的感覺(jué)也隨之消失了，聽(tīng)聲音也明顯清晰了。小陳和家長(cháng)又恢復了笑容，折磨了幾天的耳痛終于好了。我叮囑患者，為了防止再次發(fā)生耵聹栓塞、堵住外耳道，最好定期到醫院進(jìn)行清理。

　　那么有人要問(wèn)了——耵聹是什么?它有什么用呢？我們平時(shí)可以自己掏耳清理嗎？……下面，我就來(lái)解答您的疑問(wèn)吧！

　　問(wèn)題一：耵聹是什么？它是怎么來(lái)的？它對人體有沒(méi)有用呢？

　　耵聹是醫學(xué)名詞，就是老百姓所說(shuō)的耳屎，人耳的外耳道皮膚含有類(lèi)似汗腺構造的耵聹腺，耵聹腺會(huì )分泌耵聹。正常情況下，耵聹對外耳道和鼓膜具有保護作用。

　　問(wèn)題二：平時(shí)能不能自己掏耳或者在一些服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行所謂的“采耳”？

　　在我國，大部分人是干性耵聹，成片狀，這種耵聹可隨頭位的改變或運動(dòng)，以及下頜關(guān)節的活動(dòng)而脫落，因此是不需要特意進(jìn)行清理的。并且耵聹對外耳道和鼓膜有保護作用，而掏耳或“采耳”雖然讓人感覺(jué)舒服，但是如果操作不當，有可能會(huì )帶來(lái)危險，譬如：如果用了不潔的器具掏耳，有可能會(huì )引起外耳細菌感染，導致外耳道癤的發(fā)生；如果損傷到外耳道皮膚，會(huì )出現疼痛、出血，還可能繼發(fā)外耳道炎或者真菌感染；更有甚者如果不慎損傷到鼓膜，會(huì )導致聽(tīng)力下降。因此，平時(shí)是不建議大家自行掏耳或者“采耳”的。

　　問(wèn)題三：既然耵聹會(huì )自行脫落，平時(shí)不用掏耳，那么為什么會(huì )有人需要到醫院來(lái)清理外耳道呢？

　　一般人是不需要特別清理外耳道的，但是有些人的耵聹粘稠，還有人外耳道狹小或顳頜關(guān)節運動(dòng)障礙等，耵聹不易脫出。當各種原因導致耵聹在外耳道堆積、凝結成塊、阻塞于外耳道內，則形成耵聹栓塞。未完全阻塞者多無(wú)明顯癥狀，也可有局部瘙癢感；外耳道完全阻塞時(shí)，會(huì )出現耳悶脹不適，伴聽(tīng)力下降，有時(shí)可有與脈搏一致的搏動(dòng)性耳鳴，還可伴眩暈，下頜關(guān)節活動(dòng)時(shí)則可有耳痛。如果進(jìn)水膨脹后有脹痛，伴發(fā)感染則疼痛劇烈。出現這種情況就需要去醫院，在耳內窺鏡下由專(zhuān)業(yè)醫師將耵聹取出。另外，外耳道真菌病、外耳道膽脂瘤的病人也是需要進(jìn)行外耳道清理的。

　　問(wèn)題四：耳內窺鏡下取耵聹會(huì )不會(huì )疼？有沒(méi)有什么方法減輕不適？做耳內窺鏡時(shí)有哪些需要注意的事項？

　　耳內窺鏡下取耵聹時(shí)，如果外耳道有炎癥或者耵聹結成硬塊，完全堵塞外耳道，患者會(huì )感有疼痛感。如果疼痛較劇烈，難以忍受，我們會(huì )幫助患者先使用滴耳劑將耵聹浸泡，待其軟化后再取出。耳內窺鏡檢查時(shí)，患者要按照醫師的指導做好，最重要的是在檢查或者取耵聹的過(guò)程中，如感到不適或疼痛難忍，應口頭與醫師溝通，切不可隨意轉動(dòng)頭部，以防損傷外耳道，引起出血、感染，甚至鼓膜穿孔。