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慢性鼻竇炎手術(shù)后仍然有些癥狀,該如何應對?

2016-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線(xiàn)向一側或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者。常見(jiàn)的病因包括包括外傷,發(fā)育異常,鼻腔內腫瘤異物壓迫等。

  一、手術(shù)治療慢性鼻竇炎主要起什么作用

 
 1、改善鼻腔與鼻竇的引流
 
 如果有鼻中隔偏曲比較明顯,會(huì )影響鼻腔的引流與鼻竇的引流(引流,即分泌物自動(dòng)流排出來(lái)),引流越差(鼻內有堵塞感的情況越重),越容易引起鼻炎或鼻竇炎。如果在鼻竇炎時(shí)伴有比較明顯的鼻中隔偏曲,則首先需要將鼻中隔矯正,以改善引流。這是手術(shù)治療鼻竇炎的方法與目的之一。無(wú)鼻中隔偏曲時(shí),則不需要進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)。

 2、清除堵塞鼻竇開(kāi)口與鼻腔引流的病變組織
 
 如鼻息肉、鼻甲息肉樣變、鉤突肥厚等,以改善鼻腔與鼻竇引流的情況,使鼻腔和鼻竇的引流變得通暢,從而有利于消除鼻竇的慢性炎癥。
 
 3、清除鼻竇內的慢性炎癥組織,從而起到減輕鼻竇慢性炎癥的效果
 
 4、擴大鼻竇開(kāi)口,保證鼻竇的引流通暢
 
 因為鼻腔與鼻竇存在慢性炎癥,慢性炎癥時(shí),鼻竇開(kāi)口處的黏膜必然腫脹,甚至增生肥厚,將鼻竇本身自然存在的開(kāi)口通路阻塞,不利于鼻竇引流,因此鼻竇炎很難以治愈。手術(shù)時(shí),將自然開(kāi)口處進(jìn)行清理,同時(shí)對自然開(kāi)口進(jìn)行擴大化的處理,術(shù)后后只要鼻竇內有分泌物,就比較容易引流出來(lái),鼻竇炎也就容易治療好。
 
 因此,根據上面所講,鼻竇炎的手術(shù)治療其實(shí)只有二個(gè)目標,一個(gè)是改善鼻竇引流,一個(gè)是清除鼻竇內的病變組織。二個(gè)目標同樣重要。
 
 二、手術(shù)后康復過(guò)程如何

 鼻竇炎手術(shù)后,主要恢復過(guò)程如下
 
 1、手術(shù)創(chuàng )面黏膜的愈合過(guò)程,大約需要1-2個(gè)月。手術(shù)創(chuàng )面的愈合過(guò)程,與下列幾個(gè)因素有關(guān):
 
 A、手術(shù)創(chuàng )面范圍的大小:創(chuàng )面越大,愈合的時(shí)間需要得越長(cháng)。
 
 B、鼻腔與鼻竇炎癥存留時(shí)間的影響:炎癥消除得越慢,愈合所需要的時(shí)間越長(cháng)。
 
 C、自身免疫力的強弱:自身免疫力(身體身體素質(zhì))越強,愈合的過(guò)程(時(shí)間)越快。
 
 2、手術(shù)部位(主要是鼻竇,也包括鼻腔)慢性炎癥的消除。大約需要三個(gè)月時(shí)間。手術(shù)后慢性炎癥的消除與下列因素密切相關(guān)。
 
 A、是否在手術(shù)后配合了醫生的要求,定期進(jìn)行鼻腔(鼻竇)沖洗?是否按照眼醫生的要求,仍然在使用口服藥物、滴(噴)鼻或洗鼻藥物?
 
 B、手術(shù)后康復過(guò)程中是否發(fā)生了上呼呼道感染?
 
 C、自身免疫力(身體身體素質(zhì))越強,愈合的過(guò)程(時(shí)間)越快。
 
 D、手術(shù)后的康復過(guò)程中,是否注意了飲食忌宜?
 
 因此,手術(shù)后康復進(jìn)程,一般而言需要二三個(gè)月時(shí)間。特別是前一二個(gè)月內堅持用藥,定期沖洗鼻腔與鼻竇是非常重要的。如果由于治療不到位,以及個(gè)人身體素質(zhì)(免疫力)比較弱,甚至在康復期內反復感冒,對于這樣的極少數患者,有可能導致慢性鼻竇炎很快復發(fā),或繼續纏綿不愈。
 
 三、在康復過(guò)程中仍然有癥狀如何對待
 
 在康復過(guò)程中,離手術(shù)的時(shí)間越近,越可能存在某些癥狀,這主要是手術(shù)后黏膜創(chuàng )面尚未愈合所致,以及慢性炎癥尚有殘存所致。
 
 1、鼻內血性物:手術(shù)后,鼻腔內堵塞物,可能需要保留48小時(shí)或以上。取掉堵塞物后,可能會(huì )有時(shí)擤出少許血性物。這一般屬于正常情況。血性物一般在十天內可以完全消失。如果有血性物時(shí),絕對不可用力擤涕,不可用力憋氣(包括大便時(shí)用力),不可過(guò)于屈身低頭,否則,容易由于頭部壓力過(guò)大,引起或加重出血癥狀。
 
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 2、鼻塞與鼻涕:與鼻腔和鼻竇內尚存在慢性炎癥反應有關(guān)。局部毛細血管靜脈性充血時(shí),會(huì )有不同程度的鼻塞。
 
 鼻塞明顯者,一般可使用減充血劑(可每天用一次,不超過(guò)2次,用一天則停一天,或用三天則停三天,絕對不宜連續性天天使用超過(guò)半個(gè)月,否則容易引起藥物性鼻炎)炎癥明顯時(shí),會(huì )有粘白涕為主,偶爾少許粘黃涕。
 
 如果出現黃膿涕多,說(shuō)明炎癥嚴重,應當加服消炎藥物3-7天,至黃涕消失為止。當然,對于手術(shù)后仍然在一段時(shí)間內存在鼻塞、鼻涕情況時(shí),也完全可以考慮服中藥調理,可能會(huì )取得較單純西藥更好的效果。因為中藥的辨證論治應用,既增強免疫力,也具有良好的消炎效果,且無(wú)明顯毒副作用。

 3、頭痛:手術(shù)后,一般不應當出現頭痛。如果明顯頭痛,甚至伴有發(fā)熱或其他癥狀時(shí),應當即時(shí)就醫。
 
 4、面部不適:有少數患者在鼻竇炎手術(shù)后,有可能出現面頰部不適感,多屬于手術(shù)中損傷鼻部神經(jīng)所致。可服中藥調理。但此種不適感難以迅速消除,極個(gè)別患者此癥狀有可能持續存在幾年,屬于后遺癥。
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