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長期頭痛_鼻源性頭痛要看耳鼻喉科

2015-01-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻源性頭痛多為深部頭痛,呈鈍痛或隱痛,也可局限在額部、眶部和上頜部,多數(shù)為一側(cè)性。頭痛時間多集中在白天,頭部靜脈壓增高,如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動、搖頭及胸腔壓力增高時,頭痛明顯加重;臥床休息,使用蒸汽吸入,應(yīng)用血管收縮劑滴鼻,或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后,頭痛顯著減輕。

  小李是個開朗樂觀的小伙子,可是自從1個月前患感冒后就變得很苦惱。因?yàn)閺哪谴胃忻伴_始,頭痛便揮之不去。感冒痊愈后,小李的頭痛反而越來越重,每天從早上持續(xù)到下午,最后甚至每天都需要吃止痛藥才能堅(jiān)持工作。這期間小李去醫(yī)院看過神經(jīng)內(nèi)科、眼科,都沒有查出問題。后來有人建議他到耳鼻喉科去查查病因。

  在耳鼻喉科做了詳細(xì)的檢查,并做了鼻竇CT檢查。CT檢查結(jié)果顯示,小李患上了鼻竇炎,包括頜竇炎、篩竇炎、額竇炎。經(jīng)過1個月的治療,小李的頭痛完全消失,又恢復(fù)了正常的工作和生活。小李非常不理解,為什么小小的鼻竇炎會引起這么劇烈的頭痛呢?

  鼻源性頭痛癥狀復(fù)雜

  像小李這種由鼻腔、鼻竇疾病引起的頭痛稱為鼻源性頭痛。鼻腔炎癥期,鼻腔黏膜腫脹,鼻竇開口容易受阻塞,通氣引流不暢,引起鼻阻塞性頭痛,如鼻竇開口長期阻塞,竇腔內(nèi)空氣逐漸被吸收,最后形成真空,則出現(xiàn)真空頭痛。竇內(nèi)真空時間過久,導(dǎo)致黏膜血管擴(kuò)張,竇腔內(nèi)液體越積越多,壓力增高,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的張力頭痛。

  鼻源性頭痛多為深部頭痛,呈鈍痛或隱痛,也可局限在額部、眶部和上頜部,多數(shù)為一側(cè)性。頭痛時間多集中在白天,頭部靜脈壓增高,如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動、搖頭及胸腔壓力增高時,頭痛明顯加重;臥床休息,使用蒸汽吸入,應(yīng)用血管收縮劑滴鼻,或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后,頭痛顯著減輕。

  除上述特征外,各種鼻竇炎所致的頭痛特點(diǎn)各有不同。

  上頜竇炎引發(fā)的疼痛多為面頰部脹痛,可伴上列磨牙麻木脹痛感,一般午后較重。

  篩竇炎有時為眼內(nèi)眥和鼻根部發(fā)脹或疼痛,有時為眼球后方疼痛,轉(zhuǎn)動眼球或以指按壓眼球時疼痛加重。

  額竇炎為眼球后方、眼眶內(nèi)上角和前額部疼痛,且呈規(guī)律性發(fā)作,即早晨起床后不久開始頭痛,逐漸加重,中午最嚴(yán)重,午后或黃昏時逐漸減輕,夜晚完全消散。

  蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛,一般為晨起輕、午后重。

  鼻源性頭痛診斷并不難

  引起頭痛的原因非常復(fù)雜,但鼻源性頭痛的原因其實(shí)并不難“揪”出來。下面幾種診斷和鑒別的方法,可以幫助大家及時發(fā)現(xiàn)鼻源性頭痛。

  首先,鼻源性頭痛可繼發(fā)于感冒后,頭痛大多伴有鼻部癥狀,如鼻塞、流涕等;

  其次,疼痛具有一定的固定部位、時間性和規(guī)律性;

  第三,頭部靜脈壓增高時頭痛加重,休息、蒸汽吸入、血管收縮劑滴鼻后頭痛減輕;

  第四,鼻及鼻竇CT檢查大多可發(fā)現(xiàn)病變。

  (實(shí)習(xí)編輯:李宇華)

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