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長(cháng)期頭痛_鼻源性頭痛要看耳鼻喉科

2015-01-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻源性頭痛多為深部頭痛,呈鈍痛或隱痛,也可局限在額部、眶部和上頜部,多數為一側性。頭痛時(shí)間多集中在白天,頭部靜脈壓增高,如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動(dòng)、搖頭及胸腔壓力增高時(shí),頭痛明顯加重;臥床休息,使用蒸汽吸入,應用血管收縮劑滴鼻,或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后,頭痛顯著(zhù)減輕。

  小李是個(gè)開(kāi)朗樂(lè )觀(guān)的小伙子,可是自從1個(gè)月前患感冒后就變得很苦惱。因為從那次感冒開(kāi)始,頭痛便揮之不去。感冒痊愈后,小李的頭痛反而越來(lái)越重,每天從早上持續到下午,最后甚至每天都需要吃止痛藥才能堅持工作。這期間小李去醫院看過(guò)神經(jīng)內科、眼科,都沒(méi)有查出問(wèn)題。后來(lái)有人建議他到耳鼻喉科去查查病因。

  在耳鼻喉科做了詳細的檢查,并做了鼻竇CT檢查。CT檢查結果顯示,小李患上了鼻竇炎,包括頜竇炎、篩竇炎、額竇炎。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療,小李的頭痛完全消失,又恢復了正常的工作和生活。小李非常不理解,為什么小小的鼻竇炎會(huì )引起這么劇烈的頭痛呢?

  鼻源性頭痛癥狀復雜

  像小李這種由鼻腔、鼻竇疾病引起的頭痛稱(chēng)為鼻源性頭痛。鼻腔炎癥期,鼻腔黏膜腫脹,鼻竇開(kāi)口容易受阻塞,通氣引流不暢,引起鼻阻塞性頭痛,如鼻竇開(kāi)口長(cháng)期阻塞,竇腔內空氣逐漸被吸收,最后形成真空,則出現真空頭痛。竇內真空時(shí)間過(guò)久,導致黏膜血管擴張,竇腔內液體越積越多,壓力增高,就會(huì )出現嚴重的張力頭痛。

  鼻源性頭痛多為深部頭痛,呈鈍痛或隱痛,也可局限在額部、眶部和上頜部,多數為一側性。頭痛時(shí)間多集中在白天,頭部靜脈壓增高,如擤鼻、咳嗽、向前低頭、身體突然震動(dòng)、搖頭及胸腔壓力增高時(shí),頭痛明顯加重;臥床休息,使用蒸汽吸入,應用血管收縮劑滴鼻,或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后,頭痛顯著(zhù)減輕。

  除上述特征外,各種鼻竇炎所致的頭痛特點(diǎn)各有不同。

  上頜竇炎引發(fā)的疼痛多為面頰部脹痛,可伴上列磨牙麻木脹痛感,一般午后較重。

  篩竇炎有時(shí)為眼內眥和鼻根部發(fā)脹或疼痛,有時(shí)為眼球后方疼痛,轉動(dòng)眼球或以指按壓眼球時(shí)疼痛加重。

  額竇炎為眼球后方、眼眶內上角和前額部疼痛,且呈規律性發(fā)作,即早晨起床后不久開(kāi)始頭痛,逐漸加重,中午最嚴重,午后或黃昏時(shí)逐漸減輕,夜晚完全消散。

  蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛,一般為晨起輕、午后重。

  鼻源性頭痛診斷并不難

  引起頭痛的原因非常復雜,但鼻源性頭痛的原因其實(shí)并不難“揪”出來(lái)。下面幾種診斷和鑒別的方法,可以幫助大家及時(shí)發(fā)現鼻源性頭痛。

  首先,鼻源性頭痛可繼發(fā)于感冒后,頭痛大多伴有鼻部癥狀,如鼻塞、流涕等;

  其次,疼痛具有一定的固定部位、時(shí)間性和規律性;

  第三,頭部靜脈壓增高時(shí)頭痛加重,休息、蒸汽吸入、血管收縮劑滴鼻后頭痛減輕;

  第四,鼻及鼻竇CT檢查大多可發(fā)現病變。

  (實(shí)習編輯:李宇華)

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