癲癇的發(fā)作誘因是什么你知道嗎

2019-01-21 來(lái)源：西安中際腦病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：失眠(入睡困難、夜間覺(jué)醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(零點(diǎn)之后入睡)等，可降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作，尤其是青少年肌陣攣癲癇，但具體機(jī)制尚不明確。

癲癇發(fā)作是潛在易患性與誘發(fā)事件相互作用的結(jié)果，近期有研究證實(shí)超過(guò)半數(shù)的癲癇患者存在發(fā)作誘因。與光敏性癲癇等反射性癲癇的特異性誘發(fā)因素不同，一般患者的發(fā)作誘因是非特異、不明顯、多因素并存且相互作用。

1、情感應(yīng)激是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素

壓力(生活、工作、學(xué)習(xí)等方面)、精神刺激(緊張、擔(dān)憂、情緒激動(dòng)、情緒低落、驚嚇等)、過(guò)度興奮等。女性癲癇患者似乎更容易因情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。目前認(rèn)為，應(yīng)激時(shí)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的長(zhǎng)期激活，及其相關(guān)激素改變能降低癇性發(fā)作閾值，引起癲癇發(fā)作。

2、睡眠紊亂是第二常見(jiàn)誘因

失眠(入睡困難、夜間覺(jué)醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(零點(diǎn)之后入睡)等，可降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作，尤其是青少年肌陣攣癲癇，但具體機(jī)制尚不明確。

3、疲勞是第三常見(jiàn)誘因

過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)及大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。因這些活動(dòng)引起的大口呼吸、過(guò)度換氣也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。

4、漏服藥物

首要原因是忘記服藥，其次為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)、買不到藥物等。

5、女性月經(jīng)來(lái)潮

一般在經(jīng)前或經(jīng)期中易誘發(fā)。應(yīng)注意休息和避免情緒波動(dòng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下在經(jīng)前或經(jīng)后適當(dāng)增加藥量，避免發(fā)作。

6、飲酒

對(duì)每個(gè)癲癇患者來(lái)說(shuō)，飲酒都可能成為誘發(fā)因素，尤其是飲用高度酒。酒精會(huì)使人的精神亢奮，誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。

7、感冒、發(fā)熱

39℃以上的高熱是癲癇常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是兒童患者。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，有時(shí)38℃以上的中度發(fā)熱也可誘發(fā)癲癇。

8、不當(dāng)飲食

一次大量飲水、過(guò)飽或過(guò)饑均可誘發(fā)起病，喝濃茶、飲咖啡、碳酸飲料及刺激性食物也可誘發(fā)發(fā)作。

9、藥物

一些常用藥物如氟哌酸、左旋氧氟沙星等可誘發(fā)癲癇發(fā)作，中樞神經(jīng)興奮藥物如利他林等也可誘發(fā)癲癇。病情確實(shí)需要使用時(shí)，須在醫(yī)生的觀察下謹(jǐn)慎使用。

10、閃光

包括患者日常生活中所接觸的強(qiáng)光源，包括電子屏幕和其他燈光。

11、天氣變化

氣溫的驟然升降等。

誠(chéng)然，癲癇的客觀病因復(fù)雜多樣，不以患者的意志為轉(zhuǎn)移，需要在專家指導(dǎo)下謹(jǐn)慎就醫(yī)，但癲癇發(fā)作的誘因大多是可以避免的?；颊呒覍賾?yīng)幫助患者找到發(fā)作的誘因，自覺(jué)避免，最大限度地降低發(fā)作的幾率。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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