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小兒患上癲癇需要做的6大體格檢查!

摘要:頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內感染或顱內感染等因素,都可能影響到頭顱的發(fā)育,而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

詳細而全面的檢查,不僅可以幫助尋找小兒癲癇的病因,還能幫助醫(yī)生制定合理的治療方案,并判斷預后。其中,小兒癲癇的體格檢查包括以下6大部分:

1、頭的形狀和大小。

頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內感染或顱內感染等因素,都可能影響到頭顱的發(fā)育,而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

2、面部相貌有無異常。

一些可引起癲癇發(fā)作的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病,也可能會導致患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時,應注意內眥距離是否過大,有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長短、顎弓是否過高等。

3、四肢、外生殖器有無畸形。

一些可引起繼發(fā)性癲癇的染色體異?;騼确置诩不?,常表現(xiàn)有四肢的異常。檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾),外生殖器有無異常,男孩睪丸大小等。

4、皮膚有無明顯異常。

神經(jīng)皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇,且皮膚有明顯異常。如結節(jié)性硬化癥,在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5~6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤;神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病,面部可見紅色血管痣;色素失調癥局部皮膚可見異常色素增生等。

5、有無特殊氣味。

在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

6、有無運動障礙。

腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現(xiàn)為中樞性運動障礙,姿勢、肌張力及反射異常,運動發(fā)育落后等。

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