繼發(fā)性癲癇是指各種疾病累及中樞神經(jīng)系統,從而出現癲癇發(fā)作。所以癲癇實(shí)際上是原發(fā)疾病的癥狀之一,診斷治療時(shí)不能單純考慮癲癇,還要考慮原發(fā)病的治療。
繼發(fā)性癲癇的病因很多,要想治療繼發(fā)性癲癇,首先應明確是腦內疾病還是腦外疾病,然后查找引起癲癇病的病因,最后還要明確癲癇病的發(fā)作類(lèi)型。
哪些原發(fā)病會(huì )導致繼發(fā)性癲癇?
導致繼發(fā)性癲癇的疾病有很多種,簡(jiǎn)要列舉如下:
腦部疾病:
a.先天性發(fā)育異常:常見(jiàn)于兒童;
b.腦外傷或腦部手術(shù);
c.腦部炎癥:最常見(jiàn)的是病毒性腦炎;
d.腦血管疾病:包括腦梗死、腦出血、腦動(dòng)靜脈畸形等;
e.顱內腫瘤;
f.某些遺傳性疾病;
g.神經(jīng)系統變性疾病:如阿爾茨海默病(老年性癡呆)。
全身性疾病累及腦部:
a.缺氧性腦病:一氧化碳中毒、溺水、窒息等;
b.代謝性腦病:如低血糖、肝性腦病、尿毒癥腦病等;
c.心血管疾病:心跳驟停、高血壓腦病等;
d.熱性驚厥;
e.子癇;
f.中毒。
繼發(fā)性癲癇解除病因后,還要吃藥嗎?
繼發(fā)性癲癇解除病因后,癲癇發(fā)作的情況有兩種可能。
第一種情況,中樞神經(jīng)系統所受的影響可以消失,腦功能逐漸恢復正常,癲癇發(fā)作也不再出現。比如某些病毒性腦膜腦炎患者,起病時(shí)常有意識障礙、癲癇發(fā)作的表現,待充分治療和功能恢復后,即使不服抗癲癇藥物也不發(fā)作癲癇。
第二種情況,中樞神經(jīng)系統的病變已經(jīng)不可逆轉,即使初始的病因已經(jīng)解除,受損的腦組織仍然堅持異常的放電,癲癇發(fā)作還是會(huì )間斷地發(fā)生,這種情況就必須堅持服藥。
因此臨床實(shí)踐中,在解除繼發(fā)性癲癇的病因后,患者仍然要在醫生的指導下,繼續服用一段抗癲癇藥物,并且密切觀(guān)察病情的變化。
如果醫生判斷患者可能屬于第一種情況,可以嘗試停藥,停藥后仍無(wú)癲癇發(fā)作,即為停藥成功,醫生也因此能斷定患者屬于第一種情況(可停藥)。
如果停藥失敗,或者醫生判斷患者屬于第二種情況,那么患者應該堅持服藥,通常需要長(cháng)時(shí)間、甚至終生服藥。
繼發(fā)性癲癇只要去除病因,并且選擇適合自己的治療方案,長(cháng)期、正規的服用抗癲癇藥物,患者積極配合醫生治療,控制癲癇發(fā)作效果還是比較理想的。
另外,治療繼發(fā)性癲癇還要注意避免誘發(fā)因素,養成一個(gè)良好的生活習慣。同時(shí)在治療過(guò)程中也一定要保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),不要悲觀(guān),積極的配合治療,心態(tài)很重要,我們一定要去積極的面對。