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癲癇手術(shù)后還需要繼續(xù)藥物治療嗎

2018-10-30 來源:昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)后并沒有具體的藥物選擇標(biāo)準(zhǔn),可以繼續(xù)使用術(shù)前的抗癲癇藥物,也可根據(jù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的發(fā)作類型,參照抗癲癇藥物的使用原則,選擇相對應(yīng)的抗癲癇藥物。

多病人和家屬都會問這個問題。因為大家做手術(shù),下了這么大決心,冒了這么大風(fēng)險,就是為了想去根,跟煩人的癲癇發(fā)作說再見;另外大家肯定會想去根了當(dāng)然就不用天天惦記著那些抗癲癇藥了,又費(fèi)錢又對身體又有副作用。

那么癲癇手術(shù)后到底要不要吃藥了?答案是肯定的,但是大家不要失望。這并不代表手術(shù)不能去根,或者手術(shù)沒用。如果手術(shù)成功是不是以后就再也不用服藥了,就可以告別癲癇了呢?

在這里給大家一個明確的答案:外科手術(shù)后均需要一段時間的抗癲癇藥物維持與鞏固治療。

1、手術(shù)后抗癲癇藥物的早期治療

手術(shù)后早期(多指術(shù)后1周內(nèi)),由于手術(shù)本身對大腦皮質(zhì)的刺激和手術(shù)導(dǎo)致的血液中抗癲癇藥物的濃度的波動,可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)該給予抗癲癇藥物治療。

手術(shù)后并沒有具體的藥物選擇標(biāo)準(zhǔn),可以繼續(xù)使用術(shù)前的抗癲癇藥物,也可根據(jù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的發(fā)作類型,參照抗癲癇藥物的使用原則,選擇相對應(yīng)的抗癲癇藥物。

2、手術(shù)后抗癲癇藥物的長期治療

因為癲癇長時間反復(fù)發(fā)作,致癇區(qū)較廣泛,異常放電比較彌散,手術(shù)可能僅切除最關(guān)鍵的致癇灶,但有殘存的致癇區(qū),術(shù)后的藥物治療主要是為了控制手術(shù)后可能殘存的致癇區(qū),同時也防止有發(fā)作潛能的皮質(zhì)(如刺激區(qū))發(fā)展為新的致癇區(qū)。

3、術(shù)后藥物治療的時間

(1)手術(shù)后即使發(fā)作得到徹底地控制,亦應(yīng)堅持使用抗癲癇藥物至少2年;

(2)術(shù)后長期抗癲癇藥物的使用原則要參照術(shù)前用藥進(jìn)行調(diào)整,術(shù)后效果良好的患者,可將術(shù)前應(yīng)用的藥物種類減少,最好先停用副作用大及術(shù)前效果差的藥物;

(3)僅留有先兆發(fā)作的患者,根據(jù)發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及對患者的影響,參考腦電圖情況考慮是否可以停藥,并酌情延長術(shù)后服藥的時間;

(4)如果術(shù)后效果不好,則長期應(yīng)用抗癲癇藥物治療,或考慮再次手術(shù)評估。

說了這么多的目的就是:想讓大家了解術(shù)后用藥依然很重要,同時到手術(shù)后抗癲癇藥物的使用原則仍然是個比較復(fù)雜的問題,一不要把手術(shù)當(dāng)成一勞永逸的治療手段,另外要遵醫(yī)囑,患者不可自行用藥,以免產(chǎn)生不良后果。

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