抗癲癇藥物的減藥停藥是每個癲癇患者及家屬們非常關(guān)心的問題,但這個問題沒有哪個醫(yī)生能夠明確給出回答。據(jù)臨床調(diào)查,70-80%的癲癇患者通過科學規(guī)范的藥物治理是能夠有效控制病情,大多數(shù)人經(jīng)過正規(guī)的減藥停藥依舊能夠保持穩(wěn)定,而有30%左右的患者會在減藥停藥的兩年之內(nèi)再次發(fā)作。
所以癲癇患者應(yīng)謹慎決定何時停藥、如何停藥,不可自行減藥停藥,一定要在醫(yī)生的建議許可下進行。因為醫(yī)生在決定患者是否可以開始減藥停藥時,會全面考慮多方面因素的,比如患者的發(fā)作類型、發(fā)病原因、用藥時間、病情的控制情況,結(jié)合腦電圖檢查、血藥濃度等因素。
抗癲癇藥物的停藥原則
一般來說,抗癲癇藥物的停藥原則是,從患者的最后一次癲癇發(fā)作的時間開始計算,病情能夠穩(wěn)定控制三年以上未發(fā)作,并且保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi),以及多次復查腦電圖呈現(xiàn)正常,才可以開始逐漸減藥至停藥。
對于某些特定的癲癇則有不同標準,比如顳區(qū)棘波發(fā)放的小兒良性癲癇和兒童期失神癲癇,患者減停藥后復發(fā)率較低,服藥一兩年能夠穩(wěn)定控制即可停藥。而對于青少年肌陣攣性癲癇和癥狀性部分性癲癇,由于停藥后復發(fā)率極高,至少需要5年不發(fā)作才考慮停藥。
癲癇患者的停藥過程,應(yīng)該是逐漸緩慢、循序漸進的一個減藥過程,從減藥到停藥至少需要半年到一年的時間。驟減驟停往往會導致病情復發(fā),甚至加重原有癥狀。癲癇患者的每次藥物減量,必須保證是在腦電圖顯示無癲癇樣放電,并且血藥濃度正常的情況下進行,其目的是幫助醫(yī)生決策。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況指定停藥方案,因此患者的減藥停藥必須在主治醫(yī)生的指導和監(jiān)督下執(zhí)行。
值得提醒的是,在停藥減藥過程中,患者依舊需要注意日常護理,保持治療期間健康的生活習慣和飲食習慣,規(guī)律作息、保證充足的睡眠,避免抽煙喝酒,避免辛辣刺激。如果在減藥過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作,則需要重新恢復藥量,繼續(xù)控制病情穩(wěn)定狀態(tài)?;颊咴谕耆K幒笠荒陜?nèi)應(yīng)當復查一兩次確定是否存在異常,一般來說停藥三年不發(fā)作,就算達到臨床上的治愈。
1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥38用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥16