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癲癇患者早期藥物治療常見(jiàn)誤區(qū)有哪些

2018-09-24 來(lái)源:河南癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇分為全身強(qiáng)直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類(lèi)型不同,選用抗癲癇藥物也不一樣,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。

癲癇患者發(fā)病早期可先藥物控制,一般70%的患者可以得到很好的控制,堅(jiān)持藥物治療兩年沒(méi)有發(fā)作,且腦電圖檢查沒(méi)有異常的情況下,就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥,但是仍然有30%的患者藥物控制無(wú)效,其中錯(cuò)誤用藥方法可影響癲癇患者治療效果。

一、擅自用藥

從發(fā)作形式上看,癲癇分為全身強(qiáng)直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類(lèi)型不同,選用抗癲癇藥物也不一樣,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說(shuō),抗癲癇中成藥并非沒(méi)有副作用,且使用時(shí)需辨證。

二、藥物用用停停

癲癇不是急性疾病,吃幾天藥,癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,癲癇患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、按時(shí)、按公斤體重計(jì)量規(guī)范使用抗癲癇藥物,才能取得良好的治療效果。對(duì)此,癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí),千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥,再發(fā)作,再吃藥,以避免造成嚴(yán)重后果。

三、多種藥物“聯(lián)用”

同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用,如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以,通常以單一用藥為主,必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

四、擔(dān)心藥物副作用

目前,常用抗癲癇藥物的副作用是損害肝臟、造血系統(tǒng)及胃腸道反應(yīng)等,但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)乜刂苿┝浚强梢詼p少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議:患者在用藥期間,要定期查血象、肝功能,一旦有異常應(yīng)做對(duì)癥處理,并調(diào)整抗癲癇藥物種類(lèi)。

五、隨意調(diào)整劑量

通常,在癲癇治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情波動(dòng)情況來(lái)調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到理想的治療狀態(tài)。

從表面上看,藥物調(diào)整很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,它需要根據(jù)癥狀以及腦電圖、血藥濃度等綜合調(diào)整。所以,患者最好在同一醫(yī)院,由固定的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物劑量,以免藥物調(diào)整錯(cuò)誤,導(dǎo)致治療前功盡棄。

六、突然停止服藥

當(dāng)持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療后,癲癇仍發(fā)作頻繁,醫(yī)生會(huì)將無(wú)效或副作用最大的藥物撤除,但不主張突然停藥。通常,要求至少應(yīng)該有一周以上的替換時(shí)間,然后,將有效藥物劑量調(diào)整至有效劑量范圍內(nèi),并根據(jù)癥狀決定是否加用其他藥物。

七、停藥過(guò)程太快

當(dāng)患者的癲癇發(fā)作完全控制2~5年,且腦電圖正常,可考慮逐步停藥。但停藥過(guò)程中要密切觀察患者狀態(tài),且要定期復(fù)查腦電圖。若始終無(wú)臨床發(fā)作,腦電圖亦正常,則可繼續(xù)減量,直至全部停用,一般停藥過(guò)程需要1年左右。若減量過(guò)程中或停藥后又有癲癇發(fā)作,則要重新開(kāi)始抗癲癇治療。

事實(shí)上,大部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可完全控制病情。因此,只要患者在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)、合理的抗癲癇治療,絕大多數(shù)患者能夠達(dá)到臨床治愈,撤藥后不再發(fā)作。

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