癲癇患者的有哪些就診注意事項

2018-08-25 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇患者首次發(fā)病后應(yīng)選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院或癲癇?？漆t(yī)院，不可因為羞于見人、害怕歧視或盲目追求治愈，選擇小診所、老中醫(yī)字號或所謂神醫(yī)、祖?zhèn)髅胤降?。選對醫(yī)院、選對醫(yī)生才能保證后期治療的科學規(guī)范。

癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電引起慢性腦病，其具體病因復(fù)雜，發(fā)作類型和癥狀多樣，治療必須建立在正確診斷、精準分型的前提下進行。很多患者由于初次犯病，對于就診迷茫沒有經(jīng)驗，今天為大家介紹癲癇患者就診需注意事項哪些事項。

選擇醫(yī)院

癲癇患者首次發(fā)病后應(yīng)選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院或癲癇?？漆t(yī)院，不可因為羞于見人、害怕歧視或盲目追求治愈，選擇小診所、老中醫(yī)字號或所謂神醫(yī)、祖?zhèn)髅胤降?。選對醫(yī)院、選對醫(yī)生才能保證后期治療的科學規(guī)范。

就診前的準備

由于癲癇患者就診是在發(fā)作間歇期，醫(yī)生無法第一時間觀察到患者的具體發(fā)作情況，發(fā)作癥狀對于醫(yī)生的臨床診斷和分型分類至關(guān)重要。所以第一次就診的患者在條件允許的狀況下，應(yīng)提前錄好患者癲癇發(fā)作的全過程，注意記錄發(fā)作時的具體細節(jié)，方便醫(yī)生診斷。

對于以往在其他醫(yī)院就診過的癲癇患者，就診前應(yīng)準備好以往的門診病歷、用要詳細記錄、以及癲癇相關(guān)的各項檢查結(jié)果，如腦電圖、影像學檢查、各種化驗單等，最好能按照就診的時間順序排列?；颊邞?yīng)提前準備好需要詢問的問題，最好能夠打印出來或記在紙上，以免遺漏。

對于要做腦電圖的癲癇患者，要提前清洗干凈頭發(fā)，避免油脂影響電極安放和記錄，要吃好早飯，避免空腹引發(fā)低血糖影響檢查結(jié)果。對于需要血液檢查的癲癇患者，就診前一天不要太過油膩，就診當天應(yīng)該空腹。

定期復(fù)查

癲癇治療的初期應(yīng)保持一個月復(fù)查一次的頻率，做肝腎功能檢查、血藥濃度檢測等，根據(jù)服藥狀況調(diào)整具體的用藥方案。在病情穩(wěn)定控制后，可3個月-6個月左右定期檢查腦電圖。在準備減藥停藥前到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生確定減藥劑量和具體的停藥時間。

癲癇患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥，如有明顯不良反應(yīng)或過敏現(xiàn)象應(yīng)及時復(fù)診，不可擅自增藥換藥或減藥停藥。在治療過程，如果藥物控制效果不明顯，癲癇仍然反復(fù)發(fā)作，要及時復(fù)診與醫(yī)生溝通調(diào)整，如出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)應(yīng)送往醫(yī)院進行急救處理。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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