北京大學(xué)醫學(xué)部教授，中國工程院院士莊輝教授認為，過(guò)去十年是乙肝抗病毒治療在中國高速發(fā)展的十年，不但乙肝抗病毒治療是關(guān)鍵的理念得到確立，而且對規范抗病毒治療的認知越來(lái)越完善，因此越來(lái)越多的慢性乙肝患者從強效低耐藥藥物中獲益。

    據中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )名譽(yù)主任委員，復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科翁心華教授介紹，中國乙肝的口服抗病毒治療可以追溯到15年前。中國第一個(gè)乙肝口服抗病毒治療藥物拉米夫定正式應用于乙肝治療，拉開(kāi)了中國乙肝口服抗病毒治療發(fā)展的序幕。

　　然而，拉米夫定所導致的病毒耐藥問(wèn)題給臨床醫生和患者造成了極大的困擾，甚至動(dòng)搖了對抗病毒治療基石地位的信心。翁心華教授指出，乙肝抗病毒治療的第一個(gè)五年經(jīng)歷了“從天堂到地獄”過(guò)山車(chē)一樣的五年。

    十年前，由百時(shí)美施貴寶研發(fā)并在中國推出的恩替卡韋片是國內首個(gè)應用于乙肝治療的“強效低耐藥”抗病毒治療藥物。

    臨床研究數據顯示，初治患者接受恩替卡韋片治療6年后，累計耐藥發(fā)生率僅1.2%，翁心華教授認為，強效低耐藥抗病毒治療藥物的到來(lái)是乙肝抗病毒治療在中國的一個(gè)里程碑，因為它的到來(lái)使長(cháng)期抗病毒治療成為可能，這大大堅定了醫務(wù)工作者對長(cháng)期抗病毒治療的信心，推動(dòng)了乙肝抗病毒治療在中國第二個(gè)蓬勃發(fā)展的階段。

    首部《慢性乙型肝炎防治指南》提出乙肝治療的總體目標是“有效抑制病毒復制，延緩疾病進(jìn)展，減輕肝細胞炎癥及肝纖維化，預防和阻止肝硬化、肝癌發(fā)生，從而使患者延長(cháng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量”，并首次明確和凸顯了“抗病毒治療”在慢性乙肝治療中的基石地位。

　　在過(guò)去十年，恩替卡韋片長(cháng)期治療的研究結果更是讓醫學(xué)界看到了戰勝肝硬化和肝癌的曙光。研究顯示，恩替卡韋片治療3至7年后，96%的患者肝臟炎癥明顯減輕，88%的患者肝纖維化明顯減退[1]，所有治療前存在晚期肝纖維化/肝硬化的患者的肝纖維化都有所改善[2]，并且所有這些患者在長(cháng)期隨訪(fǎng)中都達到了乙肝病毒載量的不可檢測水平（<300拷貝/毫升）。

    翁心華教授指出，乙肝治療的未來(lái)十年不但要繼續加強醫生對規范抗病毒治療的認知，更要加強乙肝患者對于預防肝硬化和肝癌的教育，避免大量患者在出現并發(fā)癥后再接受治療的現象發(fā)生。

（實(shí)習編輯：王翠嬋）