質(zhì)疑一:說(shuō)吧,這是怎么回事?為什么兩次結果會(huì )不一樣?
大爺,您先別激動(dòng)。兩次結果不同是梅毒假陽(yáng)性導致的,我們第一個(gè)方法是金標法,是梅毒篩選法之一,后來(lái)做的啊是確診試驗,準確性更高,總的來(lái)說(shuō),以第二次結果為準。
質(zhì)疑二:我不管什么金標銀標,篩選還是確診,你就告訴我什么是假陽(yáng)性?
我們采血檢測梅毒抗體的時(shí)候,一般采用RPR,TRUST等簡(jiǎn)單的篩選方法進(jìn)行檢測時(shí)出現陽(yáng)性結果,此時(shí)再做TPPA等確診實(shí)驗時(shí)如果結果為陰性,則可排除梅毒感染的可能性。這就是我們一般所說(shuō)的梅毒假陽(yáng)性。這種情況出現的幾率比較低,一般以老年人居多,您就是這種狀況,所以不用太擔心。
質(zhì)疑三:什么,老年人居多?我們怎么這么倒霉?那你跟我說(shuō)說(shuō)為什么會(huì )出現這種狀況?
人在感染梅毒后,會(huì )在體內產(chǎn)生特異性抗梅毒螺旋抗體和抗類(lèi)脂質(zhì)抗體,無(wú)特異性。也就是說(shuō),凡是能夠導致體內產(chǎn)生類(lèi)脂質(zhì)抗體的疾病,都能夠使其檢測產(chǎn)生陽(yáng)性結果,從而出現假陽(yáng)性。老年人特別是70歲以上,多伴有心腦血管疾病、糖尿病及白血病的高齡老人,TRUST、RPR出現假陽(yáng)性的情況時(shí)有發(fā)生。
質(zhì)疑四:既然篩查法有缺陷,為什么不直接給我做確診法?
在梅毒檢測時(shí),世界衛生組織推薦用RPR等方法進(jìn)行過(guò)篩試驗,出現陽(yáng)性者再用TPHA等方法進(jìn)行確認試驗。每一種方法都有一定的特異度和靈敏度,梅毒篩選法靈敏度高,可以囊括95%以上的陽(yáng)性患者,而且相對于確證試驗價(jià)格便宜,檢測時(shí)間短,符合檢測要求。除非患者本人或醫生有特殊要求,否則首選篩查試驗。
老年人“背鍋”的常見(jiàn)原因
01.老年人身體機能減退,常合并一些基礎疾病,如心血管病、糖尿病以及癌癥等,這些疾病可能使機體釋放誘導產(chǎn)生抗類(lèi)脂抗體和(或)抗TP抗體的交叉抗原。
02.老年患者的標本中含有干擾免疫測定的因素。老年人免疫調節功能下降,常伴有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、上呼吸道感染、慢性腎炎等疾病,更容易產(chǎn)生一些自身抗體、異嗜性抗體以及類(lèi)風(fēng)濕因子、異常蛋白質(zhì)等交叉反應物質(zhì),干擾檢測結果出現假陽(yáng)性。
03.與人體共生螺旋體可能誘導產(chǎn)生抗特異抗原的交叉反應抗體。雖然TPPA是直接針對梅毒螺旋體的特異性的檢測,但在一般人群中也會(huì )有1%的假陽(yáng)性。
提醒:導致梅毒假陽(yáng)性的原因有許多,所以說(shuō)篩選方法測得的梅毒陽(yáng)性,不能說(shuō)就是感染了梅毒。篩選法測得的梅毒假陽(yáng)性,其滴度一般較低,此時(shí)應當做梅毒確診試驗來(lái)進(jìn)一步證明,同時(shí)還必須結合臨床患者接觸史,家族史,臨床癥狀等綜合分析才能得出確切的結論。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37.5地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥108用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥49用于治療男性或女性生殖器及肛門(mén)部位的尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥91活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥13用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥98用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥116用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥108用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60治療成人外生殖器疣和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥470用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥25用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥30本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥3.8抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥54治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥269該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的梅毒螺旋體抗體。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥30良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥162用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍,結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥36活血化瘀。用于血瘀氣滯,心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥24.2治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節于創(chuàng )傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥66用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥44用于慢性胃炎所致的上腹部不適,脹滿(mǎn),食欲不振等,對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好的效果。
健客價(jià): ¥99