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乙腦病程可分4個階段

摘要:乙腦潛伏期10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。

夏天,正是蚊蟲孳生繁殖的季節(jié),也是乙腦的高發(fā)季節(jié)。乙腦全稱為“流行性乙型腦炎”,是由乙腦病毒引起的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,人對乙腦普遍易感,傳染源是被感染的人或家畜,經(jīng)由蚊蟲叮咬而傳播,10歲以下兒童發(fā)病率最高。

 
乙腦潛伏期10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。
 
典型病例的病程可分4個階段:
 
1初期起病急,體溫急劇上升至39~40℃,持續(xù)不退,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強(qiáng)直,病程1~3天。
 
2極期體溫持續(xù)上升,可達(dá)40℃以上。癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡直至昏迷?;杳栽缴睿掷m(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強(qiáng)直性痙攣或強(qiáng)直性癱瘓。嚴(yán)重患者可因腦實質(zhì)病變(尤其是腦干)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。
 
3恢復(fù)期體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥患者仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強(qiáng)直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)患者也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
 
4后遺癥期少數(shù)重癥患者半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥,主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
 
全程接種疫苗是防治乙腦最經(jīng)濟(jì)有效的方法,特別是8月齡-10周歲的兒童。我國已將乙腦減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃范圍,兒童在8個月齡時接種第一針,可產(chǎn)生80%的抗體;1年后接種第二針,可使抗體達(dá)到90%以上,產(chǎn)生持久高滴度的抗體。
 
其次應(yīng)做好防蚊滅蚊工作。重視家庭環(huán)境清潔。生活環(huán)境中的積水污水是蚊蟲繁殖最好的溫床,必須徹底打掃干凈,不留死角。正確選用蚊香、滅蚊藥物、紗窗、蚊帳等防蚊措施。少去蚊蟲密集、空氣流通較差的場所。
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