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柳葉刀:化療+干細胞移植,多發(fā)性硬化癥治療取得新進展!

2018-07-25 來源:中國病毒學論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:6月9日,《柳葉刀》發(fā)表了一份臨床試驗的最新成果:來自于渥太華大學的研究團隊通過抑制并重新啟動免疫系統治療多發(fā)性硬化癥(MS),成功治療了23名急性MS患者,將他們的大腦病變、復發(fā)率近乎控制為零。

 6月9日,《柳葉刀》發(fā)表了一份臨床試驗的最新成果:來自于渥太華大學的研究團隊通過抑制并重新啟動免疫系統治療多發(fā)性硬化癥(MS),成功治療了23名急性MS患者,將他們的大腦病變、復發(fā)率近乎控制為零。但存在一定的副作用和風險,而且僅僅只適合小部分多發(fā)性硬化癥患者。對于那些因為MS已經出現嚴重殘疾的人而言,這種治療方案沒有意義。

 
化療+干細胞移植:重塑免疫系統,扭轉錯誤攻擊
 
數據統計,全球約230萬人患有多發(fā)性硬化癥。作為一種常見的中樞神經脫髓鞘疾病,多發(fā)性硬化癥患者大腦神經會出現多發(fā)性炎性脫髓鞘斑,且發(fā)病部位、程度各異。常見癥狀包括視力模糊、極度疲勞、部分或完全癱瘓等,主要病因是由于免疫系統出現異常,錯誤地攻擊人體中樞神經系統(大腦、脊髓和視覺神經)。發(fā)病初期,患者大腦會出現炎癥,并會伴隨惡化、復發(fā)等嚴重發(fā)展。
 
美國渥太華醫(yī)院的干細胞移植專家、渥太華大學副教授Harold Atkins博士和渥太華醫(yī)院著名神經病學家Mark S. Freedman 博士帶領團隊開創(chuàng)了一種治療新思路——“免疫消融和自體造血干細胞移植”。這種治療方案會瓦解掉機體原有的免疫系統,并通過移植造血干細胞重新構建一個新系統。再生的免疫體系能夠清除早期患者大腦中所有的炎癥病灶,并維持長時間的監(jiān)控功能,對病情實現持久的控制。
 
這一臨床試驗首次對MS患者炎癥實現了完全、長期地抑制。患者通過服用特殊藥物誘導自身造血干細胞從骨髓中轉移至血液中,從血液中采集造血干細胞,純化并冷凍。通過高劑量的化療藥物清除患者病變的免疫系統。最后,將干細胞移植入患者體內,再生出一個新的免疫系統,不再攻擊中樞神經系統。
 
臨床Ⅱ期結果:近乎為零的復發(fā)率,但是適合對象受限
 
共24名急性復發(fā)MS患者參加了臨床試驗,并在治療后持續(xù)觀察了4至13年(平均6.7年)。其中,僅有一位患者在化療后因為肝功能衰竭、膿毒癥而去世。其余23名患者在接受治療后都幸存,且迄今沒有出現過病情復發(fā)。在治療之前,這些患者平均每1.2年復發(fā)一次。
 
此外,接受治療的患者大腦中沒有再檢測到活躍的炎癥病變。他們不需要再服用控制病情的常用藥物。70%的患者病情得到了完全的控制。40%的受試對象包括視力喪失、肌肉無力、身體失衡等在內的癥狀出現減緩和逆轉。
 
通常,大腦萎縮的平均速度常常用于衡量MS病情發(fā)展。接受治療后,患者大腦的平均萎縮速度恢復至正常水平。其中一些患者甚至已經重新開始了正常的生活,包括工作、上學、結婚、生子。
 
Freedman教授表示,這一干預療法主要適用于早期患者。盡管目前的臨床試驗規(guī)模相對較小,但是成功率較高,且相比于任何已有治療手段,它的預后效果最佳。但是,這一治療手段相對較復雜,只有在MS治療、干細胞移植領域有著豐富經驗的專家和醫(yī)生才能操作。
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