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乙肝治療關(guān)鍵是打好“持久戰(zhàn)”

摘要:由于乙肝病毒可以在肝臟中不斷復(fù)制,如果不進行抗病毒治療,45%的乙肝患者最終將發(fā)生肝纖維化,32%的病人發(fā)生嚴重肝纖維化,22%最后發(fā)展成肝硬化,這種風險隨著年齡的增長而增長。

  我們大家對于乙肝并不陌生,甚至很多人認為不能接觸乙肝患者,自己也會被感染的,據(jù)調(diào)查顯示,90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的,乙肝抗病毒治療是減少和降低乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌的關(guān)鍵。

  由于乙肝病毒可以在肝臟中不斷復(fù)制,如果不進行抗病毒治療,45%的乙肝患者最終將發(fā)生肝纖維化,32%的病人發(fā)生嚴重肝纖維化,22%最后發(fā)展成肝硬化,這種風險隨著年齡的增長而增長。

  如果說我們僅僅采用傳統(tǒng)的護肝降酶手段使肝功能正常,是不能防止肝硬化發(fā)生的,因為沒有抑制病毒的復(fù)制。只有通過長期的抗病毒治療,才可抑制乙肝病毒,從而緩解肝臟的炎癥,減少肝硬化肝癌的發(fā)生。抗病毒治療雖然不能直接清除乙肝病毒,但可以將病毒抑制在可控的較低水平。當前已有包括拉米夫定、阿德福韋等在內(nèi)的多個口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床,這些藥物都能有效抑制乙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示,堅持長期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率,長期服用拉米夫定可使肝硬化和肝癌的發(fā)生率分別下降55%和51%,疾病的進展被大大的延緩。

  乙肝病毒不斷復(fù)制,很難被徹底清除,所以抗病毒治療必然是一個長期的過程。通常需要至少2年~3年的療程才能停藥。而對肝硬化和肝癌患者,則需要長期甚至是終身服藥治療。為了達到長期目標,醫(yī)生會根據(jù)長期使用藥物的不良反應(yīng)和患者的經(jīng)濟情況來為患者選擇合適的藥物治療,定期觀察病情變化,調(diào)整治療方案,從而預(yù)防和減少耐藥的發(fā)生,達到控制疾病進展的目的。

  所以說如果我們發(fā)現(xiàn)了乙肝,并且病毒很高,需要治療時,一旦決定了治療方案后,患者就要堅持長期用藥。要戰(zhàn)勝乙肝病毒一定要選擇抗病毒治療;做到定期隨訪,堅持長期治療;這樣才能有效的延緩病情。

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