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新干細胞治療為緩解艾滋病病情帶來希望

摘要:梅奧診所最近公布了一個重大突破,一名HIV陽性的骨髓受捐者在過去10個月中HIV病毒已持續(xù)減少。這名男子現(xiàn)年55歲,于1990年被診斷出HIV陽性,1999年開始接受ART(抗逆轉錄病毒治療),后來被診斷患有B細胞急性淋巴性白血病。

  一名男子在接受骨髓移植后,與HIV相關的健康問題得以緩解,并且HIV病毒已檢測不到。

  梅奧診所最近公布了一個重大突破,一名HIV陽性的骨髓受捐者在過去10個月中HIV病毒已持續(xù)減少。這名男子現(xiàn)年55歲,于1990年被診斷出HIV陽性,1999年開始接受ART(抗逆轉錄病毒治療),后來被診斷患有B細胞急性淋巴性白血病。

  為準備化療,他的抗病毒治療組合被調(diào)整,并且他將接受來自陽性捐贈者的同種異體干細胞移植。在移植時患者的HIV病毒載量為每毫升25拷貝。他無間斷地進行抗病毒治療?,F(xiàn)在唯一一位已知的被“治愈”的感染者——蒂莫西·雷·布朗,被稱為“柏林患者”,當他接受骨髓移植治療白血病時停止了ART治療,之后十年內(nèi)沒有檢測到HIV病毒。

  在接受移植后的第56天,他的外周血細胞中的HIV病毒DNA已經(jīng)檢測不到。在他HIV病毒載量保持了一段時間的低水平后,他在檢測狀態(tài)下中止了抗病毒治療。他每兩周測一次血漿HIV病毒的RNA水平,到12周后每四周測一次。在第288天,他的病毒載量檢測結果從低水平反彈到每毫升60拷貝。在第293天,測試結果升至每毫升1640拷貝,他必須重新進行HIV治療。

  長期緩解意味著什么?是什么原因導致結果反彈?研究人員表示:“在HIV感染情況下,異基因外圍血干細胞移植通過多種途徑顯著縮小了HIV病毒儲藏庫規(guī)模,可能使患者長期保持無須抗病毒治療的狀態(tài)。”這算得上是一個好消息。

  患者在移植后的四個月經(jīng)歷并接受了移植物抗宿主病(GVHD)治療。接受同種異體干細胞移植的個體是該病的高發(fā)人群。癥狀包括皮疹、皮膚水皰、惡心、黃疸、口干、咽喉疼痛、肺部和生殖器病變。研究假設,這可能是這名病人和其他像他一樣的病人失去根除HIV機會的原因。

  對于引發(fā)反彈原因的推測讓研究者開始關注如何在同種異體干細胞移植后減少陽性患者移植物抗宿主病(GVHD)的發(fā)生機率。

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