慢性丙型肝炎以及失代償期丙型肝炎患者使用直接抗病毒療法后的效果

2017-10-19 來源：天健行丙肝頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究項(xiàng)目納入了406例失代償期肝硬化患者，使用全口服DAA方案治療12周。研究終點(diǎn)為開始治療到開始治療后15個月的死亡、肝移植、肝細(xì)胞癌、嚴(yán)重失代償事件、敗血癥或住院治療和MELD得分。

　　在歐美國家，直接作用抗病毒藥物（DAA）已經(jīng)在HCV感染的失代償期肝硬化患者中得到了廣泛的應(yīng)用，并且病毒學(xué)應(yīng)答好，至少在部分患者中可觀察到早期肝功能的改善。但使用DAA清除病毒對終末期肝病并發(fā)癥的長期影響還不清楚。為此，英國多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展了一項(xiàng)前瞻性研究。

　　研究項(xiàng)目納入了406例失代償期肝硬化患者，使用全口服DAA方案治療12周。研究終點(diǎn)為開始治療到開始治療后15個月的死亡、肝移植、肝細(xì)胞癌、嚴(yán)重失代償事件、敗血癥或住院治療和MELD得分。對一個未治療的患者隊(duì)列進(jìn)行6個月的回顧性分析以做比較

　　共317例患者獲得了治療結(jié)束后24周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。隨訪15個月，這些患者死亡9例（3%）、新診斷肝癌17例（5%）、肝移植39例（12%）、嚴(yán)重失代償事件52例（16%）。治療開始后6~15個月的失代償發(fā)生率為7%（30/406），與治療開始后的前6個月（18%；72/406）以及不治療患者（28%；73/261）相比有顯著下降。治療開始后6~15個月的肝癌發(fā)生率為2.5%（10/406），與治療開始后的前6個月（4%；17/406）以及不治療患者（4%；11/261）相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

　　研究提示，失代償期肝硬化患者接受DAA抗病毒治療清除病毒后，能夠持續(xù)改善肝功能，并無證據(jù)顯示對肝臟惡性疾病有可疑影響或增加其發(fā)生率。研究者認(rèn)為，這說明即使是晚期肝病患者也可從抗HCV治療中獲益。

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