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有多少丙肝肝炎不適合干擾素聯(lián)合利巴韋林?

2017-10-11 來源:丙肝咨詢交流群  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:干擾素和利巴韋林的不良反應(yīng)也很多,有一部分患者無法耐受其副作用,尤其是失代償期肝硬化患者,往往存在干擾素或/和利巴韋林治療的禁忌證。

  盡管干擾素聯(lián)合利巴韋林方案治愈了許多丙肝病毒感染者,但是干擾素和利巴韋林有許多禁忌證(見附表),存在這些禁忌證的丙肝病毒感染者不適合使用干擾素治療。

  干擾素和利巴韋林的不良反應(yīng)也很多,有一部分患者無法耐受其副作用,尤其是失代償期肝硬化患者,往往存在干擾素或/和利巴韋林治療的禁忌證。

  還有相當(dāng)一部分患者不能治愈,尤其是基因1型丙肝病毒感染者對干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答較差。

  國外一項(xiàng)雙盲、安慰劑研究的1337例患者中有404例(30.2%)患者因存在各種并發(fā)癥、禁忌證,不適合使用干擾素治療。在另一項(xiàng)臨床真實(shí)情況的回顧性研究中,有72%的患者因無法按時(shí)隨訪和檢測、嚴(yán)重臨床伴發(fā)疾病或精神疾病、存在酒精或藥物濫用、或依從性不佳等原因而不適合干擾素治療。

  我國2011年一項(xiàng)997例丙型肝炎的研究顯示,超過50%的丙肝病毒感染者不適合或無法耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療。

  近年來在國外新上市的一些治療丙型肝炎的直接抗病毒口服藥,為不適合或不耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的患者和既往干擾素聯(lián)合利巴韋林治療失敗的患者提供了治愈丙型肝炎的希望。

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