什么是巨細胞病毒？

　　巨細胞病毒(CMV)是皰疹病毒家族中的一員，也是最容易在懷孕期間傳染給嬰兒的一類(lèi)病毒。根據美國兒科學(xué)會(huì )表示，大約1%的嬰兒分娩時(shí)伴隨該類(lèi)感染，是為先天性巨細胞病毒感染。

　　大多數患有先天性巨細胞病毒感染的嬰兒出生后并無(wú)不適表現，但也有一些出生后就發(fā)現具有嚴重病變，并將引起一系列長(cháng)期難以解決的問(wèn)題。還有一部分寶寶最初沒(méi)有任何發(fā)病的跡象，和常人無(wú)異，但是數月甚至數年后將發(fā)現具有聽(tīng)力損傷或是其它并發(fā)癥的感染。

　　據美國疾病控制和預防中心(CDC)研究表明，大約750個(gè)嬰兒中就會(huì )有1個(gè)會(huì )由于先天性巨細胞病毒感染造成先天性或者繼發(fā)性的發(fā)育障礙。

　　會(huì )不會(huì )傳染給寶寶？

　　這取決于你第一次受感染的時(shí)間，至少50%以上的婦女在孕前就已經(jīng)產(chǎn)生巨細胞病毒抗體，也就是說(shuō)之前已經(jīng)被感染過(guò)（大多數人獲得巨細胞病毒感染不出現任何癥狀，所以你可能不知道是否被感染過(guò)）。

　　就像其它皰疹病毒一樣，巨細胞病毒感染初期在體內保持休眠狀態(tài)，但也可能在體內被重新激活，特別是如果你的免疫系統不夠強大，就會(huì )導致所謂的復發(fā)性巨細胞病毒感染。

　　但是，在復發(fā)性感染期間將病毒傳染給寶寶的幾率是非常低的（CDC估計約只有1%的可能性），獲得嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險就更低了。如果是首次感染巨細胞病毒，建議至少6個(gè)月后再考慮懷孕，這樣寶寶患巨細胞病毒感染的風(fēng)險更小。

　　然而，如果你在懷孕期間首次感染，將病毒傳遞給寶寶的幾率就要高得多，約1%-4%以前未感染的婦女第一次懷孕期間將可能感染巨細胞病毒，這些婦女中又有大約30%-50%的嬰兒可能發(fā)生宮內感染，寶寶出生后遺留嚴重健康問(wèn)題的風(fēng)險更高。

　　寶寶感染病毒會(huì )影響健康嗎？

　　約85%-90%的新生兒先天性巨細胞病毒感染是“潛伏”的，意思就是他們出生時(shí)并沒(méi)有癥狀，絕大多數的這些嬰兒能夠保持健康狀態(tài)，不會(huì )患上巨細胞病毒相關(guān)的并發(fā)癥，但是這些嬰兒（約5-15%）如果出現問(wèn)題，大多都是聽(tīng)力損失。

　　另外，10%-15%的新生兒在子宮里感染巨細胞病毒，出生后會(huì )出現嚴重的先天性并發(fā)癥，例如中樞神經(jīng)系統畸形、生長(cháng)受限、小頭畸形、脾臟和肝臟腫大、黃疸，和皮下出血引起的皮疹，有些胎兒可能因此夭折。

　　高達90%的幸存者可能存在長(cháng)期疾病，例如聽(tīng)力損傷、視覺(jué)缺陷、智力低下，或者其它神經(jīng)系統疾病等。

　　什么情況下會(huì )感染巨細胞病毒？

　　巨細胞病毒是通過(guò)直接接觸感染者體液傳播的，如唾液、尿液、糞便、精液、陰道分泌物、血液、淚液、母乳等。什么樣的情況下會(huì )感染呢？例如：共用餐具，接吻，或與感染者發(fā)生性關(guān)系。如果你接觸受感染者的體液，然后再觸摸了嘴巴或鼻子，也會(huì )有感染的可能。

　　病毒是如何從母體傳染給嬰兒的？

　　懷孕期間，病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染給寶寶，接觸到已感染巨細胞病毒的分泌物或者分娩時(shí)的血液，以及出生后吮吸已感染母親的母乳，也有被感染的可能。但大多數嬰兒即使在出生時(shí)或從母乳喂養中感染了病毒（特別是足月兒）也很少或根本沒(méi)有任何癥狀出現。所以已感染的孕婦仍然可以選擇陰道分娩或者母乳喂養。

　　如何確診感染？

　　沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的檢查是不能確診的。大多數人并不清楚自己是否曾經(jīng)感染過(guò)巨細胞病毒或現在已感染該病毒，除非機體免疫系統過(guò)于孱弱，否則他們一般不會(huì )出現任何癥狀。僅有一些類(lèi)似于單核細胞增多癥的癥狀，例如發(fā)熱、腺體腫脹,咽痛、疲倦等。我們可以通過(guò)抽血化驗檢測巨細胞病毒,但實(shí)際上很多孕婦并沒(méi)有做過(guò)這項檢查（CDC和美國婦產(chǎn)科學(xué)院目前都沒(méi)有將這項檢查列為常規血液檢查）。

　　如果我確診，該怎么辦呢?

　　如果經(jīng)過(guò)血液檢查確診你已經(jīng)感染巨細胞病毒，建議通過(guò)一個(gè)全面的超聲波掃描來(lái)尋找與巨細胞病毒相關(guān)的胎兒生長(cháng)發(fā)育或胎盤(pán)異常情況。你也有可能通過(guò)醫生為你做羊膜穿刺術(shù),來(lái)看看你的寶寶是否被感染巨細胞病毒，但是這項檢查并不能準確判斷你的寶寶未來(lái)會(huì )不會(huì )因此出現一些健康問(wèn)題。

　　懷孕期間如何可以避免感染？

　　雖然沒(méi)有能夠避免巨細胞病毒感染的可靠方法，但你可以采取以下預防措施降低感染風(fēng)險和其他傳染病風(fēng)險：

　　1.常洗手。接觸尿布后或孩子的唾液之后，需要用肥皂水擦洗15到20秒。

　　2.不要親吻6歲以下兒童的嘴巴或臉頰。

　　3.不和小朋友共用食物、餐具、水杯等。

　　4.如果你并非處于雙方都是單一性伴侶的關(guān)系中，請通過(guò)使用乳膠避孕套進(jìn)行安全性行為，避免口交。

　　5.如果你在幼兒園工作，嘗試更換一個(gè)工作崗位可以避免與孩子直接接觸，特別是1歲至2歲半的孩子。如果更換工作崗位不可行，那就需要格外注意衛生。例如在換尿布時(shí)使用一次性乳膠手套，更換尿布之后立即用肥皂水徹底清潔洗手。