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CAP診斷脂肪肝的可信度標(biāo)準(zhǔn)

摘要:CAP檢測可與肝臟硬度測定(LSM)同時(shí)進(jìn)行,即可通過一次FibroScan無創(chuàng)檢查,既明確脂肪肝診斷又評(píng)估肝臟纖維化程度。

  VincentW.-S.Wong教授在采訪中指出,CAP可經(jīng)瞬時(shí)彈性成像(TE)技術(shù)定量檢測肝臟脂肪變情況,明確脂肪肝診斷,操作簡便,比常規(guī)腹部超聲診斷脂肪肝更靈敏。另外,CAP檢測可與肝臟硬度測定(LSM)同時(shí)進(jìn)行,即可通過一次FibroScan無創(chuàng)檢查,既明確脂肪肝診斷又評(píng)估肝臟纖維化程度。但美中不足的是,CAP的準(zhǔn)確度有所欠缺。為此,研究團(tuán)隊(duì)嘗試確定一些標(biāo)準(zhǔn),以便臨床醫(yī)生能夠據(jù)此明確所獲得檢測結(jié)果是否可靠。

  在納入754例患者的多中心研究中,Wong教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),十次CAP檢測的四分位范圍(IQR)可以判斷檢測結(jié)果是否值得信賴。Wong教授認(rèn)為這是一個(gè)可使用的簡易算法,而且可直接應(yīng)用于臨床:當(dāng)IQR<40dB/m時(shí),依據(jù)CAP診斷脂肪肝的可信度更高;但當(dāng)IQR≥40dB/m時(shí),檢測的準(zhǔn)確度下降,此時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎解讀CAP結(jié)果。另外,研究還發(fā)現(xiàn)影響LSM的傳統(tǒng)因素對(duì)CAP的可信度幾乎沒有影響。“我非常開心,很多學(xué)者在會(huì)上表示這是一個(gè)重要的研究,同時(shí)他們也提出了一些有趣的問題”,Wong教授介紹到。

  在談及此次參會(huì)感想時(shí),Wong教授認(rèn)為,這是一次高水平的學(xué)術(shù)盛會(huì),涵蓋了肝病不同領(lǐng)域的頂級(jí)技術(shù)與最前沿信息。最令他欣喜的是,無創(chuàng)檢測已開始應(yīng)用于初級(jí)保健單位(如經(jīng)全科醫(yī)師)。他認(rèn)為,這是非常重要的,因?yàn)榇蟛糠只颊叩某踉\醫(yī)生是全科醫(yī)師,無創(chuàng)檢測在基層的應(yīng)用有助于一線醫(yī)生明確脂肪肝診斷,及時(shí)咨詢相關(guān)專家給予這些患者相應(yīng)治療。

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