肝硬化住院患者30天和1年死亡率十年的變化趨勢(shì)

2017-08-08 來(lái)源：國(guó)際肝病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：十年來(lái)肝硬化住院患者的院內(nèi)死亡率下降，相應(yīng)的1年死亡率也略有下降，而出院后30天的死亡率無(wú)變化或可能有所增加。這提示，肝硬化患者的死亡負(fù)擔(dān)從住院期間轉(zhuǎn)移到了出院后短期。

　　有數(shù)據(jù)顯示，肝硬化患者住院期間的死亡率下降，這一短期結(jié)局的改善是否與長(zhǎng)期結(jié)局變化有關(guān)？為回答這一問(wèn)題，美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院MichaelE.DeBakey退伍軍人事務(wù)所醫(yī)學(xué)中心學(xué)者開(kāi)展了一項(xiàng)研究，結(jié)果于近日發(fā)表于AmJGastroenterol.雜志。

　　研究者分析了從2004年到2013年在美國(guó)126所退伍軍人管理局醫(yī)院中住過(guò)院的肝硬化患者，共10萬(wàn)9358例，分析這些患者30天死亡率和出院后1年的死亡率的變化趨勢(shì)，并校正人口學(xué)范圍、肝病嚴(yán)重程度、共患病相關(guān)因子，計(jì)算不同時(shí)間患者隊(duì)列的區(qū)別。

　　分析顯示，十年來(lái)患者住院期間的死亡率從11.4%下降為7.6%，1年死亡率從34.5%下降為33.2%。超過(guò)1/3的院外死亡發(fā)生在出院后30天內(nèi)，30天死亡率從9.3%增加為10.1%。

　　在校正患者因素后，與2004年相比，2013年肝硬化患者的院內(nèi)死亡可能性下降了30%（校正OR為0.70），1年死亡可能性下降了13%（校正OR為0.87），但30天死亡可能性增加了10%（校正OR為1.10；但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

　　總結(jié)上述結(jié)果可見(jiàn)，十年來(lái)肝硬化住院患者的院內(nèi)死亡率下降，相應(yīng)的1年死亡率也略有下降，而出院后30天的死亡率無(wú)變化或可能有所增加。這提示，肝硬化患者的死亡負(fù)擔(dān)從住院期間轉(zhuǎn)移到了出院后短期。

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